湖南永州市财政局扎实推进医药卫生体制改革
2015年,永州市财政局始终坚持把支持和推进医改工作作为一项重点工作来抓,积极筹措医改资金,确保了医改各项工作的顺利推进,取得了明显成效。
继续稳固全民医保政策。2015年全市职工医保、居民医保、新农合三项基本医保制度制度运行良好,2015年全市三项基本医疗参保人数达603.09万人,虽然因城镇居民参保人数逐年下降影响导致参保人数比2014年的603.3万人略有减少,但总体参保率继续稳定在95%以上,达到了96%以上。
医疗保障水平再提升。2015年,城居医保、新农合人均财政补助标准在2014年的基础上才一次提高40元,达到了人均380元,该局及时提出追加资金预算安排意见报政府,全面落实了市级配套资金10,106.39万元(含上划省直管县基数2,677.1万元),并在省厅规定时间内及时下达市配套资金;督促县区落实县区新农合、城居医保配套资金14,876.03万元;组织县区申报2015年中央财政补助13.59亿元,省级财政补助4.92亿元,全面保证了该市2015年三项基本医疗制度资金需要,保障了基金运转正常。2015年该市职工医保、城居医保、新农合住院费用实际报销比例分别达到79.46%、70.66%、79.03%,与2014年住院费用报效率相比,除职工医保因调高起付线略有下降外,其他城镇居民医保和新农合医保的费用报销率均有所提高,尤其是新农合医保的受益人数比2014年更是大幅增加近9万人次。
医改举措纷纷出台。一是城乡居民大病保险稳步推进。继2013年在全省率先探索实践城乡居民大病保险后,该局与卫生部门认真调研总结了试点工作,根据个别县提出的大病保险结余较多,积极调整大病保险筹资政策,加大资金筹措力度,全年共筹措城乡大病保险资金9,132万元继续推进大病保险工作,有效提高了重特大疾病保障水平,遏制了城乡居民“因病致贫,因病返贫”现象的发生。二是支持市本级新农合结算中心正常运行。积极筹措资金支持新农合结算中心运行,确保了市级新农合定点医疗机构即时结报工作正常开展,实现了县区农民在市级医院住院费用“一站式”结算的顺畅,为新农合患者就医报账提供了最大方便。三是县级公立医院改革顺利推进。在祁阳县试点的基础上,2015年4月开始,该市其他8个县的县级公立医院综合改革正式启动,该市除中心城区外的9县县级公立医院取消了药品加成政策,除中药饮片以外的药品实行零差率销售,医院的收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道取得,通过改革,逐步达到理顺医疗服务比价关系,合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查和治疗价格等目标。
均等化程度不断提高。2015年基本公共卫生服务财政补助标准在2014年35元的基础上提高到40 元/人.年,按省厅文件要求,该市本级配套落实了对零、冷两区的财政补助资金627.03万元,年内两次与市卫计委共同组织对全市县区2014年的公卫项目实施情况和基本药物制度实施情况进行了全面检查,督促县区全面落实县区对公共卫生服务项目的县级配套资金资金,并对检查情况进行了通报,下达了对县区检查整改通知,确保全市11类43项基本公共卫生服务项目和国家基本药物制度顺利实施并通过省厅检查。
重大公共卫生防控有力。今年以来该市手足口病出现重症和死亡病例的情况较往年有所增加,全市共报告手足口病4232例,报告发病率和重症病例以及死亡病例分别为80.11例/10万人、7例/10万人、2例/10万人,几样指标均比2014年有所提高,根据市卫生和疾病防控部门的反映和申请,该局及时上报市政府批准落实了专项防控工作经费35万元,确保工作及时开展。同时通过安排艾滋病、结核病等各类传染病防控资金,支持卫生部门开展防控知识培训、健康教育宣传、购置各种检测设备、试剂、救治药品等,如筹措256万元资金(其中市财政安排150万元)建成的市中心血站血液核酸检测系统于2015年4月1日正式运行,该系统运行9个月以来,已成功检测15617人次初采血袋,为缩短病毒检测“窗口期”、提高该市临床用血安全水平、降低经输血传播疾病风险发挥了巨大作用。
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