2015年6月24日，章贡区社区（村）居家养老服务中心PPP项目合同在赣州正式签约，拉开了赣州居家养老工作的序幕，也让江西省首个社区居家养老PPP项目从赣州市起航。

　　赣州中心城区养老工作现状

　　人口老龄化是21世纪全球性难题，联合国相关文件认定：“老年人口界定为60岁以上人群众，老年人口占总人口比例达10%以上，即被认为进入了老龄化社会”。据此标准，赣州市已于2000年起步入人口老龄化社会，章贡区是赣州市中心城区，为全市政治、经济、文化、信息和交通中心，全区总人口47.78万人。近年来，老年人口平均以每年5-6%的速度增长，所占总人口的比重越来越大。目前，全区60岁以上老年人口8.48万人，占总人口的17.75%，是全市18年县（市、区）中老龄化程度最高的县级行政区。而从目前章贡区养老产业现状来看，养老产业还处于较为初级阶段。区属公办养老机构6家，总床位不足500张；区内民办养老机构9所，总床位1500张。尚未形成完善的养老服务产业体系，养老资源较为单一和粗放，现有服务设施已远远无法满足社会需求。

　　社区服务是社会保障的必然延伸和居家养老的有效支撑。社区居家养老为老年人提供的服务种类繁多、方式各异，不仅可以满足日常生活照料，而且可以丰富精神文化生活，是当前以及今后很长一段时间内我国老年人的主流养老模式，使其与机构养老、家庭养老呼应互补，形成有序合理的养老供需平衡。

　　社区居家养老PPP项目概况及运作模式

　　项目基本概况。通过政府与社会资本合作的方式，选取社会资本投资建设和运营管理全区72个居家养老服务中心网点，为章贡区约8.48万名60岁以上老年人提供居家养老服务。项目总建筑面积约5.05万平方米，其中新建服务中心网点10个，改扩建服务中心网点62个。项目建设总投资约1.6亿元。项目分三年建设，2015年至2017年分三期实施。2015年建成31个网点，2016年建成22个网点，2017年建成19个网点。运营期限为15年。项目运营目标。建立以新组建的居家养老服务项目管理公司为主体、社区（村）居家养老服务中心网点为纽带、满足老年人各种服务需求的信息化、智能化居家养老服务网络。为老年人提供居家养老便捷服务，老年人文体娱乐服务以及智慧养老服务。

　　项目运作模式。从运作方式、资金筹措和投资回报三方面来看。一、运作方式。采用建设-运营-移交（Build-Operate-Transfer，BOT）和委托运营（Operations & Maintenance，O&M）的方式，在章贡区人民政府的监管下，授权赣州市场建设综合开发有限公司与社会投资人共同合作，注资组建章贡区养老服务中心项目管理公司，建立利益共享、风险共担机制，建设和运营社区（村）居家养老服务中心网点。二是项目资金筹措。项目自筹资金不低于项目总投资的20%，约3000万元；剩余80%的项目资金由章贡区养老服务中心项目管理公司向国家开发银行江西省分行申请贷款，约13000万元。申请贷款时，由章贡区养老服务中心项目管理公司提供收益权质押或章贡区建设投资发展有限公司提供保证担保，在此基础上，签订“四方合作协议”，即区老龄办、国开行江西分行、项目公司、区建投公司四方共同签订协议，对项目的建设内容、贷款规模、回报方式、风险担保、建设运营、监督管理等内容一一加以明确。三是项目投资回报方式。章贡区养老服务中心项目管理公司的投资回报有使用者付费、政府付费和可行性缺口补助三种方式。使用者付费：对居家养老服务中心提供的日常生活照料、精神慰藉服务和家政等有偿服务，实行由使用者付费的办法。政府付费：经初步测算，需纳入政府财政预算用于购买本项目服务的政府付费约为1148万元/年。其中以固定补助方式的政府购买服务付费约364万元/年，主要用于养老服务中心日常运行管理；以民生补贴方式的政府购买服务付费约784万元/年，主要用于对“三无”老人、低保老人、60周岁以上城市失能老人等特定对象购买特定养老服务。可行性缺口补助：按照风险分配机制，对项目公司风险超过上限的，启动补贴或调节/调价机制，由政府给予项目公司一定的经济补助，以弥补使用者付费之外的缺口。

　　社区居家养老PPP项目带来的效益

　　PPP模式是以参与各方的“双赢”或“多赢”为理念的一种项目操作模式，能够优化项目融资方式和实施方式。政府和社会资本在产品或服务的提供过程中，有着各自的优势，而PPP模式可以最大化的将二者的优势结合并发挥出来。在PPP模式下，政府可以吸引更多的民营资本投入到养老机构项目建设中，以弥补公共财政资金的不足，缓解财政压力，加快推进养老服务业发展；对于社会资本而言，由于与政府形成合作伙伴关系，可保证获得稳定可靠的收入来源，从而降低资金风险，提高参与积极性。尤其对于养老这种低收益的项目，更需要政府的支持，给予社会资本信心，提升其积极性，参与此类项目的实施。一是PPP模式有利于推动各类养老机构的建设。以经济利益为主要导向的社会资本有直接的经济动力去寻找新的项目，并愿意在公众能支付的价格水平上提供服务，以满足公众的需求。对于养老项目而言，由于政府往往缺乏足够的资金进行投入，如果没有社会资本的参与，这些项目或许会夭折或推迟建设。如果社会资本能够参与，那么养老项目就可以尽早地建成并发挥效益。二是PPP模式有利于提升养老项目的服务水平。在PPP的框架下，社会资本会有提高养老项目服务水平的动力。一方面，只有这样，才能获得持续运营养老项目的资格；另一方面，只有通过不断改善服务水平，满足不同老年人的需求，才能吸引更多的老年人接受服务，从而获得更多的收益。同时，社会资本所具有的丰富的运营管理经验、商业思维、专有技术、专业人员以及类似项目的操作经历都助于项目服务水平的提升。三是PPP模式有利于降低整个项目生命周期的成本。在PPP模式下，可以激励投资者对整个养老项目生命周总成本的综合考虑，更关注整个生命周期的资金价值，而不仅仅是考虑最初的最低的建设成本。传统项目的操作模式是把融资、设计、建设、运营和维护分离开来；而在PPP模式中，项目的融资、设计、建设、运营与维护大多数情况下都由同一个组织来完成。所以，长期合作框架下的整合，为项目公司提供了财务上的动力，使其思路不再局限于建设阶段，促使其优化项目规划布局，合理降低运营成本，合理利用资金的，减少资源浪费，进而关注整个寿命周期成本的最小化。

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