曹扬：立足需求调查，筑牢医用耗材实现精细化管理根基

​公立医院采购工作因其资金规模大、风险点多、民生关联性强，一直是医疗系统管理的重要内容。那么，公立医院采购需求应该怎么做？医用耗材如何实现精细化管理？在政府采购法规与实务高级研修班（广州）上，中南大学湘雅医院医学装备部副主任曹扬结合医院采购实践进行了系统讲解。

​图为中南大学湘雅医院医学装备部副主任 曹扬（摄影/姚华焘）

采购需求管理：

科学审查规范审批

曹扬介绍，公立医院要想高效规范采购，重点要确定好采购需求。以某公立医院采购项目为例，其采购需求确定的环节包括三方面流程：一是开展需求调查。医院归口职能科室通过发布调研公告等方式开展需求调查，了解相关产业发展,以及其他相关情况。面向市场主体开展需求调查时，选择不少于3个具有代表性的调查对象。二是开展需求审查。需求审查以联席会议的形式开展，由归口职能科室负责组织，参与部门包括财务部、审计办公室、运营管理部等。必要时邀请临床科室代表、被调研供应商或厂家参与讨论，确保产品技术指标科学合理。三是进行需求审批。通常来说，需求审查通过后由归口职能科室将需求审查情况报党委会或院务会最终审批。招标中心也会根据工作需要列席会议，确保采购流程合规。

医用耗材采购：

分类管理严守验收标准关

在医保监管趋严的背景下，医用耗材的精细化管理成为医院运营的关键。要想做好医用耗材管理，需要了解医用耗材管理类型。曹扬介绍，医用耗材管理类型大致分为在院目录耗材、临时耗材、新耗材、带量采购耗材等，每类耗材论证和遴选的方式各有不同。

对于在院目录耗材来说，其主要通过公开招标等采购方式采购，需要在采购文件中明确产品名称、用途、技术要求、用量、预算等要求。对于临时耗材来说，如果是用于急诊急救场景，那么由使用科室提出申请，由专科主任签字同意，由医学装备部按流程实施。对于新耗材来说，整体遵循“总量控制、动态调整、临床急需、集体决策”的原则，经耗材管理委员会论证通过后，报院务会审核后引入。对于带量采购耗材来说，则要做好政策研究确定带量范围、临床使用科室和耗材管理小组组织遴选、上报医保局、合同签订等流程。

在耗材验收与领用方面，公立医院需更注重流程的规范性，严控质量。如物流配送部门要按订单抽样验收，无质量合格证明、过期或失效产品要一律拒收。同时根据在院使用耗材的历史消耗量科学备货，避免库存积压。在储存方面做到分类贮存、定期检查，严格遵循“先进先出”“近效期先出”和按批次发放的管理原则发放、复核及配送耗材，同时做好单据管理，确保过程可追溯。

公立医院在医用耗材的整个采购过程中还需要做好评价与监测工作，相关管控措施包括精准分析、源头治理、重点监控、专项点评、大数据监测，以实现采购合规、成本可控、质量可靠的目标。