回顾2024年,医疗采购领域新闻可谓层出不穷。全国两会吹响“提高医疗卫生服务能力”号角,医药集中带量采购提质扩面,高端医疗装备列入首台(套)目录……为2025年新的行业周期拉开序幕。
一、2024年医疗设备采购规模约600亿元
据正福易找标大数据统计,2024年,全国通过公开招标等采购方式完成2.6万个医疗设备采购项目,同比减少5.5%;采购规模约600亿元,同比减少30%。其中,完成的亿元采购项目10余个。福建省肿瘤医院重离子质子放射治疗系统采购项目中标金额6.5亿元,成为年度大标。总体来看,2024年医疗设备采购大项目数量较少。
二、提高医疗卫生服务能力列入政府工作报告
2024年3月5日,李强总理代表国务院在十四届全国人大二次会议上作《政府工作报告》,其中2024年政府工作任务中多处提到了医疗。
《政府工作报告》指出,提高医疗卫生服务能力:一是继续做好重点传染病防控。二是居民医保人均财政补助标准提高30元。三是促进医保、医疗、医药协同发展和治理。四是推动基本医疗保险省级统筹,完善国家药品集中采购制度,强化医保基金使用常态化监管,落实和完善异地就医结算。五是深化公立医院改革,以患者为中心改善医疗服务,推动检查检验结果互认。六是着眼推进分级诊疗,引导优质医疗资源下沉基层,加强县乡村医疗服务协同联动,扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。七是加强罕见病研究、诊疗服务和用药保障。八是加快补齐儿科、老年医学、精神卫生、医疗护理等服务短板,加强全科医生培养培训。九是促进中医药传承创新,加强中医优势专科建设等。
三、补高端医疗设备短板 改善基层医疗条件
2024年3月,国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》,其中明确提出,到2027年,医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。在实施设备更新行动上,明确提升教育文旅医疗设备水平。加强优质高效医疗卫生服务体系建设,推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级,鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。推动医疗机构病房改造提升,补齐病房环境与设施短板。
同年5月,国家发展改革委等四部门联合发布《关于印发推动医疗卫生领域设备更新实施方案的通知》,明确加快补齐高端医疗设备短板,持续改善县域基层医疗设备条件,有力支撑基层医疗服务能力提升和分级诊疗制度建设,应对重大公共卫生安全风险的医疗设备保障和应急能力明显提升。医疗卫生领域设备更新所需资金,由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。
四、首个医用超声设备框采项目完成
2024年11月14日,广州市党政机关、事业单位及团体组织彩超医疗设备框架协议采购(第二次)项目发布入围结果,该项目为广东省首个部门集采医用超声设备框架协议采购项目。据了解,该项目根据采购需求将彩色多普勒超声诊断仪划为五大类,且按不同等次规格细分为11个采购包。
业内人士认为,广州此次彩超框架项目的成功经验将为其他地区开展类似项目提供宝贵借鉴,有望推动医疗设备更多品目框架协议采购活动实施。
五、医药集中采购提质扩面 优先使用中选产品
2024年我国发布多个文件对医药集中带量采购作出新要求。5月20日,国家医保局发布《关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》,明确在国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购的基础上,加强区域协同,将条件具备的省级联盟采购提升为全国性联盟采购,并要求做好集采执行监测管理,公平对待各类经营主体,严防“地方保护”。
6月6日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,其中提到推进药品和医用耗材集采提质扩面。12月10日,国家医保局会同国家卫生健康委印发《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》,重点从集采药品耗材的进院、使用、监测、考核、反馈等各环节提出细化措施,体现出部门间协同监管、优先使用中选产品的政策导向。
六、高端医疗装备列入首台(套)重大技术装备目录
2024年9月,工业和信息化部印发《首台(套)重大技术装备推广应用指导目录(2024年版)》(以下简称《目录》),旨在促进首台(套)重大技术装备创新发展和推广应用,加强产业、财政、金融、科技等国家支持政策的协同。
《目录》共包括十五类装备,其中高端医疗装备细分为6个子类,分别为:手术装备、医学影像装备、放射治疗装备、体外诊断装备、卫生应急装备以及高端医疗装备核心系统和关键零部件。高端医疗装备具体包括:内窥镜计算机手术系统、神经外科手术导航定位系统、正电子发射磁共振成像装备(PET/MR)和超高场强磁共振成像系统等。
据了解,工信部联合国家发改委、国务院国资委于2023年出台《关于支持首台(套)重大技术装备平等参与企业招标投标活动的指导意见》,以支持首台(套)重大技术装备平等参与企业招标投标活动,进一步促进首台(套)重大技术装备推广应用。
七、《指南》明确CT、磁共振、X光检查收费标准
2024年11月20日,国家医疗保障局发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(以下简称《指南》),将现行放射检查类价格项目映射整合为26项,CT、磁共振、X光收费将执行新规,让放射检查项目立项更清楚、收费更明白,推动放射检查价格趋于合理。
《指南》明确,普通CT检查不再按排数确定收费标准,而是对扫描层厚<2mm的“薄层扫描”设立加收项,具体则根据医疗服务的产出来进行定价。此外,新增了不少DR新技术项目,包括动态X线摄影、X线摄影(体层摄影按层酌情加收)、X线透视检查等项目。
业内人士认为,在政策的引导下,医疗资源的使用正逐步走向科学化与高效化。
八、我国医疗器械标准数量突破2000项
截至2024年10月底,我国医疗器械标准数量已达2011项,其中国家标准284项,行业标准1727项,实现医疗器械各专业技术领域全覆盖。与此同时,我国医疗器械标准与国际标准一致性程度达90%以上。医疗器械标准化技术组织已达39个,包括13个全国专业标准化技术委员会、13个分技术委员会、2个标准化工作组及11个标准化技术归口单位。
九、84个“人工智能+”应用场景 卫生健康行业有了《指引》
医疗领域如何用好AI?2024年11月14日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》(以下简称《指引》),聚焦“人工智能+”医疗服务管理、“人工智能+”基层公卫服务、“人工智能+”健康产业发展、“人工智能+”医学教学科研四大领域,细分为13大类84个应用场景。
《指引》对每个应用场景的基本概念及应用场景进行描述。比如医学影像智能辅助诊断应用场景,是指针对医学影像数据进行智能分析、快速读片、报告生成,实现高效精准的医学影像辅助诊断。利用计算机视觉、神经网络等技术,在X射线、CT、MRI、超声等影像诊断中,发挥人工智能快速、精准的能力,通过各类医学影像病灶分析、参数量化、三维可视化等功能,生成影像结构化数据。
十、近百名医院采购从业人员 学政采促交流
医院政府采购工作专业性极强,熟知采购规则才能规范高效。2024年10月30日—11月1日,医院采购高质量发展高级研修班在云南省昆明市顺利开班。政府采购信息报社社长、高级编辑刘亚利,政府采购信息报社智库专家、首席顾问曹石林两位老师到场授课。本次研修班重点围绕政府采购实施计划编制要点、政府采购需求管理要点、如何编制采购文件、医疗设备采购和医用耗材采购管理进行讲解。
研修班期间还举办了医疗系统专题座谈会,各医院政府采购从业人员畅所欲言,分享、交流和探讨实践中遇到的难点问题。本次培训吸引了来自全国近百名医院政府采购从业人员参加。