公立医院采购的医疗设备，有了哪些新变化？

医疗设备作为政府采购货物类品目设备门类大类之一，下设手术器械、医用磁共振设备、核医学诊断设备等26个子品目。

当下医疗设备有哪些新产品和新技术值得关注？医疗设备采购又有了哪些新变化？4月底，政府采购信息报记者来2023中国医学装备大会暨医学装备展（以下简称活动）一探究竟。

中国医学装备大会暨医学装备展现场

“我国医学装备在国家政策支持和健康需求的拉动下，市场规模近10年保持快速增长，2021年突破万亿，2022年达到1.15万亿元，已经成为全球第二大市场。”中国医学装备协会理事长侯岩在中国医学装备大会上表示，市场格局发生根本性变化，国产自主品牌全线覆盖，创新能力显著增强。

据了解，本届大会共举办165场学术会议和专题活动，同期举办的医学装备展设有20多个展区，628家参展企业共展示上万件产品。记者现场注意到，参展企业也包括政府采购大型医疗设备供应商，如迈瑞、联影、东软、万东、GE、西门子、飞利浦和佳能等，其展示产品绝大多数已为各大公立医院提供服务。

“智慧”最终目标应回归医院

智慧医院建设相关项目如雨后春笋般涌现。智慧医院主要包括三大领域：面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”以及面向医院管理的“智慧管理”。

观众在操作手术机器人

“智慧医院体系化建设，要促进医学发展及更新换代，最终目标还是要回归到医院本身。”中国医学装备协会智慧医院分会会长王杉认为，利用所有新兴技术进一步探究疾病发生及发展的规律，为个体化精准医学奠定坚实基础，不断提升医疗质量，进一步保障患者安全。

迈瑞医疗展台“智慧”二字随处可见。如智慧急诊，通过信息化手段全面升维管理，帮助临床工作者轻松开展工作，提升医疗服务质量。远程影像平台可满足超声远程质控、远程会诊等智慧医疗场景需求。而全自动生化免疫流水线旁，不少观众咨询占地面积等问题。

在2号馆输血展区，海尔生物展示了基于物联网的血液存储等相关医疗设备。该公司工作人员向记者介绍了展台中心位置的智能采血管理系统：“平常体检时输入个人信息后，前台会提供一张贴有各种小标签的长码，医护人员在抽血前需要把小标签依次贴到各种颜色的试管上。而通过分拣流水线，当体检者把胳膊伸过去，医护人员扎带的过程中只要一扫信息，流水线自动弹出贴好小标签的试管，抽完血后自动把试管送至指定位置。”

县级医院建设迎大发展

2021年10月，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，指出“通过5年努力，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平”。今年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，指出“力争常住人口超过5万人或服务半径大的县（市、旗）至少有1所县级医院达到二级甲等医院医疗服务能力”。由此可见，县级医院设施和服务能力建设迎来大发展。

高性价比CT

据正福易找标大数据统计，今年一季度全国医疗设备总采购规模约118亿元，位居中标榜首席的是四川一家县级医院，中标额逾4亿元。

在活动上，广西壮族自治区全州县人民医院副院长邓昆明告诉政府采购信息报记者，该院目前对核医学科的设备和建设比较急需，核医学科对医院提升临床技能、临床科研等意义重大。他此次专门参与了县级医院核医学装备发展论坛，全面了解新建核医学科所需基建、设备及配套等。

记者现场了解到，不少参展企业针对基层医院推出相应产品。如GE医疗推出高配置48排CT，考虑到部分基层医院由于预算原因，可能无法直接配置64排CT，可以用更合理的价格配置到更高性能的产品。在飞利浦超声产品展区，一位老客户前来咨询，说有台设备已用了十多年，特别皮实。

集中采购让价格“大跳水”

值得注意的是，多位参展企业产品经理在采访中不约而同提到了医疗设备集中采购。“医疗设备集中采购，意味着量更大价更低，企业需要提供多元化产品，更好来应对市场。”其中一位经理说。

呼吸机系列产品

记者发现，福建省2022年部分乙类大型医用设备集中采购项目正在公开招标中，预算金额2.95亿元。福建于2020年大型医用设备省级集中采购，MRI、CT等采购价格平均降幅48.46％。

“大型医疗设备分甲类和乙类，因每台设备价格上百万元到上千万元，实行集中采购。乙类大型医疗设备集中采购由各省卫生健康委组织，甲类大型医疗设备集中采购由国家卫生健康委组织。”一位专家介绍道，像B超、监护仪等常用医疗设备，按照《政府采购法》实施采购，应该集中采购的实施集中采购。

“大型医疗设备集中采购，不管由谁组织，最后都要走政府采购程序。”上述专家补充道。

外资企业全面布局国产化

越来越多医疗设备政府采购项目在招标公告中明确“本项目不接受进口产品投标”，国产医疗设备采购需求显著增加，那么什么是国产？财政部2021年10月发布《关于在政府采购活动中落实平等对待内外资企业有关政策的通知》，指出“在中国境内生产的产品，不论其供应商是内资还是外资企业，均应依法保障其平等参与政府采购活动的权利”。

国产超声设备

在展会现场，外资参展企业工作人员在与记者沟通中，均提到了布局国产化。西门子去年6月发布“国智创新”本土化战略，拟推动全产品线国产化进程；GE医疗今年4月宣布中国战略升级，“全面国产”仍被摆在战略的首位；飞利浦包括超声、CT等在内全线产品今年将实现全面国产化；佳能医疗继续通过“进口+国产”模式丰富服务中国市场的产品组合。

​“外资企业在中国境内生产的产品，作为国产产品，可直接参与政府采购活动公平竞争。采购人也不用办理进口产品论证审核手续。”另一位专家说。

自主创新锚定高端医疗设备

财政部2022年7月就《中华人民共和国政府采购法（修订草案征求意见稿）》再次向社会公开征求意见，其中采购政策目标增加支持创新等内容，同时增加了创新采购这一新方式。

在此次展会上，联影医疗10余台高端医疗设备集中亮相，此外还包括多款医疗互联网软件，充分体现了该公司自主创新实力。东软医疗展出了自研的光纤分布磁共振、一站式多模态综合介入诊疗解决方案等新品。万东医疗展出了无液氦超导磁共振新品及全幅DR等新品。

“这台高能医用电子直线加速器通过了首台（套）科技成果鉴定，填补了国内空白。”山东新华医疗器械股份有限公司放射诊疗产品事业部销售部长丁守俊指着展台中央一台大型医疗设备说，该设备搭载的先进加速管等核心部件拥有完整的自主知识产权。

专家在为国产医疗设备产品打分

值得注意的是，1号展馆还集中展示国内外先进装备及优秀国产医疗设备目录的新产品、新技术，以及关键核心零部件应用解决方案。“这是我们第一次参与，专家现场评分的形式比较新颖，可以有机会跟专家面对面交流。”博联众科(武汉)科技有限公司总经理李建中告诉记者，该公司研发的脑氧饱和度监测参与了第九批优秀国产医疗设备产品遴选，该设备用于手术麻醉中的监测和ICU重症监护。