探索社会组织参与养老服务的新路径

以习近平同志为核心的党中央高度重视我国老年人养老问题。2013年12月，习近平同志在考察北京市四季青敬老院后指出，我国老年人口增加很快，老年服务产业发展还比较滞后。要完善制度、改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。这充分体现了党中央对全国老年人的深切关怀，也明确指出了我国养老事业发展的方向。新形势下，我们要认真落实好推动养老事业多元化、多样化发展的重要精神，鼓励和支持社会组织参与养老服务业发展，为老年人提供高质量的养老服务。

　　社会组织在养老服务中具有不可替代的重要作用

　　当前，我国老龄化形势日趋严峻，对养老服务提出了更高要求。截至2016年底，全国60岁及以上老年人口约2.31亿人，占总人口的16.7%；65岁及以上人口约1.50亿人，占总人口的10.8%。预计到2035年，我国将进入人口老龄化高峰阶段。与此同时，随着经济社会发展，家庭养老的传统模式受到家庭核心化、小型化的冲击。可以说，快速发展的人口老龄化对民生保障、经济发展、社会治理等都产生了深刻而持久的影响，养老服务已成为牵涉面非常广、人民群众非常关心的重大民生问题。

　　应对人口老龄化、做好养老服务工作是一项涉及多领域、多层面的系统工程。上世纪80年代中期，我国全面开展养老保险制度改革，目前绝大部分适龄老人都能够领取数额不等的养老金。在初步满足了物质保障的基础上，老年人对照料护理、医疗康复、精神慰藉等服务保障的需求日益迫切。一方面，对老年人的基本服务属于公共服务领域，政府应承担起主要责任；另一方面，老年人对养老服务的需求具有很大差异性，由政府直接提供服务的难度较大。社会组织既具有公共性，又具有提供差异性服务的能力，因而在养老服务中具有不可替代的重要作用。具体而言，在养老服务中，各级政府承担着“保基本、建机制、强监管”的职责；社会组织特别是公益性社会组织应该当好政府的助手，在政府政策扶持、购买服务等支持下积极为老年人提供养老服务。

　　提高社会组织参与养老服务的质量和水平

　　目前，社会组织参与养老服务业发展仍存在一些政策、体制障碍。首先，社会组织参与养老服务的政策有待完善。虽然2013年发布的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》对支持社会力量举办养老机构作出了相关规定，但现有政策仍然存在对基本养老服务的界定不够明晰、政府与市场边界没有厘清等问题。在实际操作中，对养老机构的税费、土地、融资等优惠政策的落实情况还不理想。其次，政府购买养老服务机制及配套法规有待完善。主要是：政府购买养老服务的安全监管制度、服务定价和收益管理制度、社会组织治理机制、对社会组织提供养老服务的分类管理制度等还不够完善；政府购买养老服务的相关地方法规，包括地方政府购买养老服务的范围、程序、经费保障、争议解决方法以及关于非营利组织的法律地位、税收优惠等有待进一步明确。最后，社会组织参与养老服务的补偿机制有待完善。目前，社会组织参与养老服务的成本核算依据、补偿标准、补贴范围还不够明确，相应的投资回报与经营风险补偿机制还没有建立起来，导致社会组织参与养老服务的积极性不高。针对这些问题，应从以下几个方面破除政策、体制障碍，积极鼓励社会组织参与养老服务。

　　加快推进政府购买养老服务。在我国养老服务需求总量迅速增加、对公共服务质量要求不断提高的大背景下，通过政府购买养老服务推动养老服务供给主体多元化，已成为突破我国养老服务供给瓶颈的合理路径。通过政府购买养老服务鼓励社会组织参与养老服务，一应完善立法、简化手续，放宽民办非企业单位、社会团体的准入条件；二应进一步规范社会举办养老机构的设立条件、资质认定、优惠政策等，鼓励企业、社会团体和公民个人捐赠支持养老服务业；三应加强对老少边穷地区的养老基础设施建设。社会组织在提供养老服务时，应以老年人需求为导向，利用专业养老服务技术和管理方法，组织专业服务人员，为老年人提供低成本、高效率、高质量的养老服务。

　　发展“互联网+养老服务”。现在，很多年轻人通过网上订餐，可以足不出户解决吃饭问题，而很多老年人却只能拖着病弱的身体出门购买食品。在互联网时代，不能让行动不便的老年人面对“互联网鸿沟”无可奈何，而应推动养老智能化，让现代技术造福老年人生活，形成“互联网+养老服务”模式。应鼓励社会组织建立智能化养老服务平台，提供生活照料、健康管理、康复护理、精神慰藉等服务内容，使老年人能够得到及时、多样、优质的服务。

　　探索养老服务第三方评估。对养老服务的质量进行第三方评估，可以保证评估的公正性。而且，第三方评估机构有专业人才储备，能够更加从容地处理评估工作中遇到的各种问题，保证评估工作高质高效完成。在养老服务质量评估中，政府部门应把大量事务性工作转交给第三方评估机构，将自己的工作重心转移至优化评估指标、完善评估结果运用等方面，提高政府工作效率和工作质量。

　　加强养老护理人员的专业化培训。提高社会组织参与养老服务的质量和水平，一项重要工作是加强养老护理人员的专业化培训。实践中，社会组织可以加强与专业学校的合作，对养老机构的护理人员进行专业培训，提高养老照料护理水平。做好这方面的工作，仍是我国养老服务业持续健康发展的重要任务。

　　(课题组成员：江丹、罗宁、张汪耀、徐昌碧、龙卿吉、卢琼华、吴少祯)