湖北孝感推进医疗保障制度改革 解决群众看病难看病贵
作者: 发布于:2018-06-06 17:00:53 来源:财政部网站
一是推行药品零加成销售制度。市直9家公立医院(含央企和省属高校所办医院)全部纳入城市公立医院综合改革,实现了公立医院综合改革全覆盖,实行了60多年的“以药补医”机制退出历史舞台。为缓解由此造成医院收入减少的困难,支持城区城市公立医院取消药品加成顺利实现,市财政每年安排专项1000万元,其余通过优化调整医疗服务价格弥补。
二是推行医保总额预付制度。按照维护公益性、调动积极性、增强持续性的原则,提升医保资金效益,控制医疗费用过快增长,将医保基金结算方式由过去的“后付制”改为“预付制”,实行年终清算,合理结余部分留给医院,合理超支部分由医院和医保基金共同分担,使医院由“用别人的钱”,变成“花自己的钱”,自觉主动控费,减少大检查、大处方。
三是推行单病种收(付)费制度。按照约束与激励并重原则,选择100个临床路径规范、治疗效果明确的常见病与多发病实行单病种收费,在病种收费之外不得另行收费,实行最高限价管理,群众住院治疗花费公开透明,进一步减轻个人就医负担。
四是推行异地就医直接结算制度。为方便参保对象到外省就医,2017年我市启动跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。跨省异地就医原则上执行就医地支付范围和基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准等规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。2017年至今,市财政保障异地就医结算资金287.6万元,其中职工247万元、城乡居民40.6万元,方便了群众就医问诊。
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