昆明:政府购买养老服务体现社会公平
最近,昆明太和街道与昆明七彩夕阳居家养老服务中心签订了一项购买协议,让老人们足不出户便享受到了全方位的敬老服务。表面上看,这是一种典型的政府购买服务的方式,能避免政府直接提供服务所带来的行政化等问题。同时,从另外一个角度看,其采用“服务券”的方式,更能够体现社会公平。
政府购买服务,是近年来政府的一项重要改革,体现了官方转变政府职能的决心。自2013年云南省划定政府购买服务范围后,西山区便在2014年“试水”此项政策,自称摸着石头过河。
政府之所以要购买服务,一方面,政府直接提供服务容易导致相关单位出现行政化的问题。政府的标准化、指标化管理在服务方面有可能扼杀创新。同时,因为不容易确定质量标准,政府在多样化服务等方面并不擅长。
从另外一个角度看,服务机构天生具有不能取得杰出绩效的弊端,政府所建设的服务机构也是如此。至于原因,管理学大师彼得·德鲁克曾指出,这是由于预算引发的误导——服务机构一般是通过预算拨款获得收入,他们为了维持或增加自己预算能力,使得机构难以抛弃错误的和陈旧的事物,也使他们往往无法确定业务的有限次序和集中精力,不能把稀缺资源集中于少数优先项目,就不可能取得杰出绩效。这也就是当初大英帝国的海军部在工作减少越快的同时,它们人员和预算增加越快的原因。
政府购买服务,将服务提供方从一个服务机构变成一个追求绩效的企业,就解决了上述问题。同时,我们注意到,七彩夕阳居家养老服务中心向老年人们发放了居家养老服务券,在目前,这应当属于一个创新。
在我国,为老人提供服务的养老院、福利院大多都为福利性机构,需要政府提供税收减免、政策性补贴等方面的支持。政府的资本来源于税收,这也就意味着,如果有人不愿意选择养老院、福利院等机构为其提供服务,那么与那些享受了这些服务的纳税人相比,就显得不公平。
解决的办法有两个,一个是把纳税人所缴纳的相关税金返还给个人,当然,这是不现实的。另外一个,就是代金券制度,这是已故的诺贝尔经济学奖获得者米尔顿·弗里德曼很早就提出来的办法,并且在他《自由选择》一书中大力提倡。他建议,当美国家庭为其孩子选择了私立学校时,政府应当为其发放代金券,作为其缴纳税金的补偿(公民缴纳税金建设公立学校,但上述家长并未享受到公立学校的服务)。
七彩夕阳居家养老服务中心向老人发放的“服务券”就有这样的效果。人们可以选择去养老院、福利院和其他老人在一起,享受政府和社会给他们提供的服务。而不愿意的,也可以在家享受服务。
自由选择,体现了社会公平。在弗里德曼提出了代金券办法后的一段时间里,美国政府在教育系统中做了相关实验,实验的结果表明该计划对提高教育质量有切实帮助。可因种种原因,该计划遭到抵制。在英国,也有类型情况发生。
不过,我们可以相信和期待,在中国政府转变职能的决心下,政府将会突破种种阻碍,他们为民众提供服务的方式、方法将会愈发合理、高效和公平。
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