76岁的方宗英老人家住安徽省合肥市庐阳区大杨镇大杨村，老伴儿11年前病故，独子一直在外打工。老人肠癌手术后长年服药，后遗症、并发症很多，日常生活越来越困难。今年3月，获得政府购买居家养老服务的支持后，每天都有人按时给老人送饭、打扫、陪聊，节日还有慰问，老人感觉自己晚年有了“伴儿”，生活衣食无忧。

　　像方宗英老人这类情况，在合肥市享有政府购买服务保障的老人目前约有16000人。合肥市自2013年开始，为市区户籍的70岁以上低保老人、70岁以上空巢老人（无子女）、90岁以上高龄老人三类服务对象，按每人每月600元的标准实施政府购买居家养老服务项目。为购买对象提供包含生活照料、医疗保健、紧急救助等六大类服务，所需资金由市、区财政按1∶1配比。截至2017年5月，政府购买累计完成服务1175.55万人次，服务金额达2.46亿元。近年来，合肥市以政府购买服务的方式，引入社会力量，推动居家养老服务发展，取得了良好成效。

　　法制引领：奠定居家养老服务良好开局

　　在政府购买服务实施3年的基础上，为进一步推动居家养老服务工作的开展，2016年10月《合肥市居家养老服务条例》（以下简称《条例》）审议通过，从法制创建的层面为居家养老服务工作的统筹推进、协同发展打开了良好局面。

　　《条例》的颁布实施从市级居家养老服务立法层面填补了空白，也走在了全国的前列。据合肥市民政局局长张炜介绍，在贯彻落实层面，更是将《条例》的实施情况纳入各县（市）区政府和开发区管委会年度考核指标体系，“我们要求各地建立工作协调机制，制定《条例》实施的具体细则，明确工作职责，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。”

　　与此同时，《关于贯彻落实<条例>的通知》《关于印发养老服务体系建设任务的通知》《合肥市政府购买居家养老服务实施方案》《合肥市社会养老服务体系建设实施办法》《合肥市高龄津贴发放管理办法》《合肥市新建住宅小区居家养老服务用房和设施的建设、移交与管理办法》等六个配套性文件的出台，加速了《条例》相关条款的落地执行。六个配套文件，涉及政府购买居家养老服务、社区居家养老服务用房和设施建设、高龄老人津贴发放、社区老年人助餐食堂建设、居家养老服务中心站建设、社区医疗服务与养老服务融合等方面。

　　搭建平台：全面激活社会力量参与

　　对于“十三五”时期合肥市养老服务工作的重点，张炜表示：“我们将重心由建设养老机构、完成床位任务等‘硬实力’，转变为发展居家社区养老服务、完善综合服务体系等‘软实力’。”以《条例》的贯彻落实为抓手，合肥市居家养老服务的平台建设紧锣密鼓。

　　记者来到蜀山区安康通三里庵街道居家养老服务中心时，黄世刚老人正在和另外几位老伙伴高兴地玩牌。他告诉记者：“之前，一个人待着没意思，现在每天都来参加活动，感觉人也精神了很多。”只要他想来，在中心随时都能享受营养午餐、娱乐、健身、实时身体监测的健康一条龙服务。在健康活动室的体检一体机上，记者用10分钟的时间体验了一次包含身高、体重、脂肪、血氧、心电图等项目在内的基础健康体检，工作人员告诉记者，这项服务不仅对享受购买服务的老人适用，对来中心活动的老人也可以免费体检。

　　居家养老服务中心站点对于黄世刚这类社区活力老人，几乎成为他们晚年的“社交平台”。这个面积1000平方米的站点就在西园新村小区内，医疗保健室、书画阅览室、娱乐活动室、舞蹈室、营养餐厅、理发室等多个功能区通过各种活动把社区的老人集结在此，政府、社会的各方养老资源也在这个平台上统一协调、调配。

　　每个区培育几家大型的社会组织，通过街道级大面积的旗舰站点带动小面积的社区级站点，布建起一张密实的居家养老服务网络。近年来，安徽本土的社家、乐年、夕阳红、静安养老等一系列社会养老力量蓬勃发展，品牌效应初显。“民以食为天”，就拿养老助餐来说，合肥市2017年已在4个主城区和3个开发区全面推进社区居家养老助餐工程建设，全年计划完成城市社区20%的覆盖率。按照“中央厨房+社区食堂+小区配送点+配送入户”的模式，引进大型社会餐饮企业通过建立社区连锁配餐网点的形式为老年人提供营养餐的配餐、助餐和送餐服务，目前众城夕彩集团已运营社区连锁助餐网点30余家，成为老年餐的本土品牌供应商。

　　在张炜看来，政府购买服务最大的意义就在于“职责明确，让专业的人做专业的事”。“事实证明政府无法包办养老服务，政府的主要职责是平台打造，引导市场、激活社会力量。通过居家+社区+机构+医养+互联网的融合发展，促进在互联网支持下以居家为基础，与社区、微机构、医疗服务由割裂状态向融合发展状态转变。”

　　多元服务：重点照顾与适度普惠相结合

　　居家养老服务是一项系统的服务体系建设，对应的是合肥市131万老年人口。享受政府购买服务的16000人是政府的重点照顾对象；而政府政策创制、系列社会公共服务更多的是普惠全体老人；在此之外，市场规律引导有消费能力的老人实行“私人定制”的养老服务。

　　对于困难老年群体，采取政府购买、慈善机构捐赠、公益机构配送等方式，为有需求的失能、失智老年人及其家庭配备防走失手环和一键呼手机，同时建立呼叫平台免费提供各类尤其是紧急救援等呼叫服务。社区整合政府购买养老服务岗位、社工机构、公益组织、老年人互助组织等服务资源，为高龄、失能、独居、空巢、残障老年人提供走访和探视服务，打造了一批“金色拐杖”“邻里守望”等公益互助养老服务品牌。

　　在普惠型居家养老的服务供给体系建设方面，近年来，合肥市以社区养老助餐建设、家政和日常生活照料、文体娱乐、精神关怀、医养融合、老年社会优待等为重点抓手，依托居家养老服务网络平台建设，由点带面，激活市场，为老年人提供了多元立体的养老服务。

　　在居家养老的信息平台建设方面，据张炜介绍，目前已初步完成全市老龄人口数据库建设、县（市、区）级养老服务信息平台建设、社区社会管理平台建设，基本形成政府的管理平台、社会机构的服务平台对全市老年人群全覆盖的格局。为了加快结算进度，合肥市目前还在进一步推进居家养老服务券电子化结算。今年4月在高新区完成测试，预计8月在全市推广使用，“纸质券”升级为“电子卡”后，服务单位通过第三方终端实时上传服务数据，管理部门可通过管理系统调阅服务记录，实施全程监管。真正实现了从服务对象申请、服务过程管理、服务资金结算等关键环节全流程电子化管理。