2016年以来，定远县实行家庭医生签约服务工作“提标扩面”，全面推开家庭医生签约服务工作。截至目前，全县共签约各类人群111538人，其中有偿签约农村居民45820人，免费签约贫困人口65718人。签约居民人均访视次数为6次，履约服务到位率为90%以上，签约居民普遍满意。

　　一是组织领导到位。针对基层医疗机构重治轻防、坐堂行医，以及农村居民无病不防、盲目就医，该县成立由县主要领导担任组长的领导组，把家庭医生签约服务工作列入深化综合医改大局中统筹规划，作为保障改善民生的民心工程来实施，推动医疗卫生单位工作重心下移、优质资源下沉，着力从体制机制创新上、服务能力提升上，推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，找准薄弱环节，补齐服务短板，积极构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，努力给人民群众带来更多获得感、幸福感，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标。

　　二是宣传发动到位。家庭医生签约服务作为新生事物，群众认可不认可、接受不接受、信任不信任，宣传是关键。县、乡（镇）、村三级机构和参与签约村医，思想同心，行动同步，利用发放政策明白纸、入户面对面宣讲、“村村通”广播等形式，反复宣传，广泛发动，确保全覆盖，提高知晓率，让群众对签约服务政策入脑入心，吸引了群众主动签约。县卫计委还将签约服务宣传工作纳入计生月积分考评，形成了工作合力，加大了宣传力度。

　　三是激励政策到位。开展签约服务后，村医工作量增加30%左右，为确保服务增量与收入增酬成正比，该县将2015年基本公卫项目补助经费中新增的5元部分资金，涉及村卫生室经费337.18万元，全部与签约服务挂钩，按照签约数量、结构、类型的不同比例进行资金分配，其中初级包、中级包每签约服务1人分别可获得60元、80元补助经费；参与签约村医到年底完成履约服务后，根据考核等次再分享340万元签约服务费，调动了村医签约服务工作积极性。

　　四是规范操作到位。为确保服务真实性、规范性，该县做到“五统一”，即统一印制了5万多份签约服务手册，记录村医履约情况，方便签约居民查看，便于实时监督管理；统一规范收费，通过新农合收费系统收取签约居民服务费，并出具收费票据；统一管理签约服务费，有偿签约服务费由乡镇卫生院统一管理、考核和分配；统一张贴签约服务记录单，县卫计委印制了5万多份《签约服务记录单》进户、上墙张贴，每月访视服务规范填写、签字确认；统一监督检查，乡镇卫生院每月督查一次、县卫计委每季度抽查一次，督促签约村医有效履约。

　　五是健康扶贫到位。按照安徽省政府为贫困人口每人建立1份电子健康档案、1张健康卡，为每个贫困户确定1名签约家庭医生的部署安排，促进家庭医生签约服务工作提标扩面，改善贫困人口健康状况，缓解“因病致贫、因病返贫”现象。县委、县政府要求为全县73020名建档立卡的贫困人口每人指定1名家庭医生，开展签约服务，并按照普通患者、高危人群和一般人群，对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务。其中，对因病致贫人员设计了中级服务包，为非因病致贫人员设计了初级服务包。

　　六是资金保障到位。为加大对健康扶贫的政策支持、资金扶持力度，县政府专项安排扶贫资金290余万元用于补偿乡村两级医疗机构和签约医生的服务费用和体检成本，扶贫补助资金将打卡发放至贫困户手中，由贫困户向签约村医按协议支付签约服务报酬。