最近，福建漳州试点政府购买医疗保障服务，一些大型活动政府购买民营医院的医疗保障服务。

　　以往重大活动医疗卫生保障服务，一般都由公立医院承担，而日前，龙文区印发并实施政府购买重大活动医疗卫生保障服务实施方案，明确了向一些民营医疗机构购买服务的内容、流程，以及费用标准。

　　此番新政，是漳州首次试水重大活动医疗卫生保障采取政府购买服务机制。

　　新政
　　1.政府购买哪些服务

　　方案细则主要针对：在龙文区范围内举办活动或上级指定负责以及征地拆迁等医疗卫生保障任务。

　　方案明确提供可医疗卫生保障的机构：

　　漳州市第三医院、同泰医院、仁和医院、东方医院及其他二级及以上民营医疗机构。

　　服务内容：

　　包括在重大活动开展前，医疗卫生保障机构要建立预备机制，要有充足的急救药品、物资等准备等，并确定一名领导具体负责重大活动期间的医疗卫生保障工作。

　　在重大活动期间，医疗卫生保障机构至少安排1辆救护车24小时待命，保证急诊通道畅通无阻。重大活动如有对抗竞赛、大型巡游、大型庆典等情形的，安排1辆救护车及随车医护人员跟随服务。

　　根据重大节庆、会议等活动的需要，医疗卫生保障机构应当按上级要求抽调有相当急诊和救护经验的医护人员组成临时救护组，到现场开展医疗保障、临时救护服务等。

　　重大活动时的紧急救护，医疗机构立即开通绿色通道，实行优质优诊。一旦发生群体中毒、传染病疫情、意外伤害等事件，立即启动应急预案，防范事态扩大等。此外，重大活动医疗保障结束后，医疗卫生保障机构还要针对此次医疗卫生保障、处置和医学救援措施、救援效果等内容进行评估总结。

　　2.购买服务怎么收费

　　人员费用：包括医生80元/天，护士80元/天，120救护车司机80元/天；如有驻点24小时住宿的分别为：医生160元/天，护士160元/天。

　　车辆费用：救护车按每半天为一车次，每车次90元。

　　诊疗费用：则按物价部门批复的医疗服务标准确定。药品以实际使用量进行结算，应急保障现场急需承担的保障费用由政府承担，其他因个人原因需进一步入院就诊的不在此范围内。

　　3.服务费用申请与结算流程

　　申请：提供医疗卫生保障的单位在重大活动医疗卫生保障中承担的医疗救护任务，采取政府购买服务的形式。医疗卫生保障机构通过填报相关材料提出费用申请。

　　审核确认：提供医疗卫生保障的单位通过填报以上材料提出费用申请，报送主办单位审核确认。

　　结算及方式：若主办单位有专项经费的，经主办单位审核确认后，从活动经费中拨付。若主办单位无专项经费，由主办单位审核确认后，向区卫计局申报审批，经龙文区卫计局研究同意后从政府购买服务医疗保障经费中给予拨付。保障经费每半年结算一次，每年的7月底和次年2月底之前收集汇总给予结算支付。

　　观点
　　购买公共服务 效率更高质量更好

　　漳州市政府法律专家库成员、福建簪华律师事务所主任陈德明称，政府购买公共服务，是社会管理模式的创新，在国际上颇为流行。在传统治理模式下，公共服务通常是由政府"大包大揽"、直接"操刀".但这样的结果往往是，政府不仅要投入大量的人力、物力、财力，还容易导致机构臃肿、人浮于事，从而造成服务低效和资源浪费。

　　“大量的实践表明，这种新模式推进了政府的深化改革，取得了显著成效。但是，由于立法相对滞后和市场诚信机制尚未建立和完善，导致普遍存在公共服务市场主体的竞争性不充分的问题有待解决”,陈德明称，比如，政府购买的公共服务来自政府建立的服务主体或政府关联企业，竞争性的公开招标不足，甚至指定服务主体或故意设置资格门槛，实行恶性竞争，财政购买从属于封闭的政府分利机制。从一些地方政府购买公共服务的对象来看，承接公共服务的组织大多集中于非营利性组织、政府部门自办社会组织和地方国企，中小民营企业和民间社会组织难以获得政府订单。因此，龙文区政府出台方案向民营医疗机构购买重大活动医疗卫生保障服务，不论从政府改革的角度还是医疗卫生改革的角度看都是积极意义。