元亨祥经济研究院 管清友、唐川
促进养老服务均衡化发展 PPP任重道远
(一)养老服务领域PPP项目总量有明显上升趋势
根据财政部PPP综合信息平台的公布的数据我们可知:目前我国共有入库养老项目共计202个,总投资金额1,346.8亿元。其中老年公寓项目37个;医养结合项目40个;综合养老业项目125个。在这些项目中,大于五亿投资额的中型、大型养老项目总计63个。
整体来看,因目前财政部方面明显增加了养老项目入库数量,故而整体养老服务领域PPP项目数量较我们年前统计的数量提升了两倍有余,且项目总投资金额也成此趋势增长。同时,医养结合项目明显增多,预示着养老服务机构已渐渐注重专业性发展。未来,参与养老服务机构设立的社会资本的盈利模式也将更为多元化。
(二)签约比例较低,使用者付费为主要模式或是主因
目前,PPP综合信息平台中的养老服务项目签约数量为13个,签约比例明显低于道路、水利等项目。“使用者付费”或是其中主要的一项阻碍因素——目前平台上的养老领域项目中回报机制为政府付费项目仅为9个;可行性缺口补助的项目有45个;而使用者付费项目有148个。
而由于长期城乡二元结构不平衡及养老金制度不完善等因素,致使我国老人支付能力整体较弱——根据2010年第六次人口普查数据,目前农村老人主要生活来源中,占比最高的群体是家庭成员供养,其他依次为劳动收入、离退休金与养老金,城市老人的收入中养老金的占比较高,但与其所在城市的生活水平相比,其养老金收入很难负担其养老支出,因此老人支付能力整体较弱的现象短期内将不会改变,这也导致了社会资本以使用者付费模式参与养老服务PPP项目自然会多几分顾虑。所以,社会资本即使要参与养老项目也会选择区域经济发展较好且人口密度较大的地区,这就会使欠发达地区和发达地区的养老服务事业拉开更大的差距。
(三)目前的养老PPP项目布局尚不足以解决多地养老服务设施短缺的问题
从目前202个养老服务PPP项目的区域分布来看,区域间的不均衡发展趋势仍将延续,从图5中我们可以看出山东、河南、江苏、新疆及云贵川项目数量明显多余其他省份,有九个省、直辖市、自治区没有养老PPP项目,可见我国养老项目的“因地制宜”工作还是需要继续推进。
图5 大型养老机构在各省区的分布
数据来源:财政部PPP综合信息平台
三、发展养老服务业的主要手段
针对养老服务业目前所面临的问题,国家高层一直在从政策上给予最为全面的支持,央行于3月30日联合银监会发布的《关于加大对新消费领域金融支持的指导意见》也特别指示金融机构要创新金融支持和服务方式,促进大力发展消费金融,更好地满足新消费重点领域的金融需求,发挥新消费引领作用,并特别指出支持养老家政健康消费,同时要求在风险可控的前提下,探索养老服务机构土地使用权、房产、收费权等抵质押贷款的可行模式——这便从供给端和消费端一同提升养老服务市场的经济活力。整体而言,中央在政策和市场方面皆做出了重要的尝试和努力,以优化社会资本借由PPP模式参与养老项目的市场环境,如果社会资本合理响应,那将会较为有效地推动国内养老服务业的发展。具体来看,政府和社会资本在以下几个方面正在作出努力:
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