元亨祥经济研究院 管清友、唐川
促进养老服务均衡化发展 PPP任重道远
数据来源:2015民政统计年鉴
(二)我国养老服务机构和设施区域分布不均,多数省份表现出匮乏
我国目前每千名老年人拥有养老床位27.2张,整体已达到一般发展中国家服务水平,但是区域分布不均导致了多地还无法达到该一般水平——我们对民政局记录的92,327家养老机构在全国范围内的分布情况进行百分比统计,得到图3所示结果。从图中我们可以看到:临近首都的河北省;华东地区的江苏省、浙江省、山东省;以及南方的广西壮族自治区是国内养老机构和设施占比最多的地区。
数据来源:2015民政统计年鉴
同时我们对比全国人口分布情况(图4)来看,河北省的养老设施有严重的配置过剩现象;浙江省和广西壮族自治区配置过剩的现象也较为明显。通过对比各省、直辖市、自治区的人口占总人口的比值和养老设施占总数的比值,我们可以看到:我国有16个省份的养老设施供给占比明显少于人口占比。天津市、海南省、青海省、宁夏回族自治区等地区虽然养老设施供给占比未表现出明显少于人口占比,但因这些区域本身人口基数较小,故而综合来看,养老设施的供给也是较为匮乏的。
数据来源:国家统计局
表1 我国人口占总人口的比值、养老设施占总数的比值及两者之差
(三)医疗、养老体系相对独立发展,医养结合仍不充分
目前国内的医疗卫生机构体系尚未将养老医疗服务纳入其中,虽然专业的养老机构都会配置相应的医护人员,但是医疗服务的专业性会较医院等医疗机构逊色许多,所以国务院也曾于2013年9月6日和2015年11月20日分别发布了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)、《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》(国发办[2015]84号),提出了医养结合的思路,以引导各类型的养老机构可以更为完善地解决老年人在养老过程中的疾病治疗问题,提升养老服务机构的整体服务质量。
二、我国养老服务领域PPP发展现状
针对我国目前养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题,国家多次出台政策,要求政府支持社会力量参与办理养老服务,加大扶持力度,通过政策措施,促进养老服务业的快速发展。同时,还在相应政策中特别强调了:在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间。整体来看,在国家政策和市场环境的影响下,我国养老服务业PPP发展呈现出以下几个态势。
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