我国人口年龄结构呈现快速老龄化的同时，还伴随着高龄化、空巢化、失能化等特征。从总量上看，仍处在初级发展阶段的养老产业已不能满足日益增长的老年消费需求；从结构上看，养老产品和服务的供给市场既有过剩也有不足，资源存在错配。养老产业供给与养老的需求存在严重失衡，充分发挥政府和市场多方面的力量，通过PPP模式实现政府和社会资本的融合，并充分运用现代网络信息技术发展智慧养老，可以为破解养老产业发展瓶颈提供可行的路径。

　　一、中国养老产业面临不小的挑战

　　按照国际上的划分标准，我国于2000年左右正式进入老龄社会（60岁以上人口比例达到10%，65岁以上人口数接近7%）。我国的老龄化呈现出老年人口基数大、老龄化速度快、高龄化程度高、空巢化严重以及未富先老等一系列特征。不断深化的老龄化现状对养老产业的发展提供了广阔的发展空间，但现阶段仍然面临不小的挑战：

　　一是对居家养老和社区养老重视不够。受传统观念影响，从我国的国情来看，居家养老和社区养老应该承担基础性作用。而目前我国的养老模式对福利院、养老院、敬老院、老年公寓的依赖性较强。居家和社区的养老仅仅停留在基本生活的照料，医疗康复、精神慰藉、法律服务、爱心护理、紧急援助多层次的养老产品和服务供给在居家和社区层面覆盖较少、可及性较差。

　　二是社会资本参与度不高。养老产业的很多领域属于公共或准公共服务的范畴，存在投入高、运营难、回收周期长等特点，目前主要依赖政府的资金投入，社会资本参与度不高，且投入大多集中在养老地产和养老院等方面。

　　三是老年人的支付能力和支付意愿不强。我国目前养老服务的保障制度尚不完善，老年人养老服务的多方筹资机制尚未建立，绝大多数老人需要自费养老。我国现阶段的居民消费水平和老年人的消费习惯，限制了养老需求的充分释放。

　　四是重硬件、轻软件，重建设、轻服务。养老服务硬件建设发展较快，但是护理服务人员缺乏、服务水平不高的局面却日趋严重。一些在城市非核心区域的养老机构床位出现大量空置，而有的公办养老机构却一床难求。管理和服务水平不高，一方面不利于有限养老资源的合理配置，另一方面也限制了老年人需求和服务提供的有效对接。

　　二、智慧养老有助于推进养老产业的转型升级

　　一般而言，智慧养老就是利用物联网技术，通过各类传感器，使老人的日常生活处于远程监控状态，以维护老年人生活的安全和健康，并通过线上社群管理、基于地理位置的服务等方式，提升老年人文化生活水平和社会参与度。其核心在于用先进的管理和信息技术，比如传感器、移动通讯、云计算、WEB服务、智能数据处理等IT手段，从而将老年人、社区、医疗机构、医护人员，甚至政府相关机构等紧密联系起来。智慧养老通过对信息技术和物联网技术等利用，以及政府和社会资源的调动，推动养老产业的发展壮大、转型升级。具体体现在：

　　一是智慧养老信息平台可以促进养老需求和养老供给的充分对接，为高质量居家和社区养老的大规模推广提供可能。智慧养老信息平台是需求端和供给端连接的媒介。一方面，可有效整合通讯、生命体征监测等相关技术，形成个人健康数据档案和分析报告，掌握并了解老年的实际需求；另一方面，协同各个部门、整合社会服务资源，推动专业化的老年生活照料、医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育、心理慰籍等服务项目的开展，实现有效供给。智慧养老可以借助互联网和信息技术的力量不断提高专业化和自动化水平，提升管理水平和服务质量。

　　二是智慧养老大数据可以提高资源统筹的能力，为政府的理性决策提供支撑。目前的居家和社区养老领域信息化程度低、缺乏合作交流平台，虽然涵盖了护理、家政、救助、维修、配餐、心理关爱等领域，数量和规模不小，但是分布较为零散，质量参差不齐。同时这些服务机构相互之间的合作交流较少，各自为政，造成了一定程度的资源浪费。政府有关部门在数据拥有和使用方面存在障碍，未能形成诸如周边居住环境、医疗机构配比、社区活动中心数量及分布等老龄人群公共服务数据的互通和访问。诸多“信息孤岛”导致信息的不完整和重复投资建设，不利于居家养老服务业的统一高效发展。通过智慧养老形成的养老大数据通过云端的计算和分析能力，可以为政府的规划和资源配置提供强有力地数据支撑，同时也将为后期展开差异化服务与个性化定制产生积极影响。

　　三、PPP模式与养老产业具有广泛合作空间

　　PPP模式在养老产业领域的运用条件得天独厚。一是养老服务是政府向广大老年人提供的基本公共服务的重要内容，因此政府有动力、也有责任大力推动产业发展。《财政部发展改革委 人民银行关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式指导意见》（国办发〔2015〕42号）、《财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》（财金〔2014〕76号）均将养老作为PPP基金的重点推进领域。二是我国人口基数大，人口老龄化日趋严重，养老服务市场前景广阔。养老产业涵盖范围较广，包括老年用品、老年照料、老年住宅和设施、老年金融、老年教育等诸多领域，社会资本对于养老产业的兴趣很大，政府合理的引导将对社会资本的投入产生巨大撬动效应。

　　现在各地政府发展养老产业的积极性已经被充分调动，但如何发展的思路不清，“顶层设计”不足。因此，我们在实践中，借助PPP基金，与政府合作，创新性地提出“以PPP项目的形式，规划先行，以老人为中心、以智慧养老为抓手，通过建设协同式服务、整体化服务、闭环式服务、按需服务和实时感知的线上线下平台，构建以居家养老为主，有机衔接社区养老与机构养老的养老生态系统，推动养老管理与服务转型升级，建立国家居家养老示范模式”的建议，得到地方政府的高度认可。具体内容是：“一个规划”——首先与先进科研机构合作，为当地政府提供养老产业顶层设计规划，并明确路线图；“两个平台”——以PPP的形式，投资建设一个线上平台，一个线下平台。线下平台包括标准化、连锁化的日间照护中心网络、养老社区和养老院，实现线上线下以及线下各物理载体的有机结合；“持续运营”——对线上和线下平台持续运营，推动产业生态系统的建设，逐渐减少政府补贴和政府购买服务的比重，发展大数据增值服务模式，实现可持续发展，减轻地方政府负担。

　　智慧养老对于解决我国现阶段老龄化进程中的现实问题提供了很好的思路。PPP模式与智慧养老的结合则将进一步为产业发展破除融资的瓶颈。随着人口年龄结构的变化，技术手段的不断进步，以及居民收入水平的不断提高，智慧养老将在不断推动传统养老行业的转型升级中发挥重要作用。　　来源：财政部PPP中心