政府采购公共卫生服务 破解妇幼保健难题

　　针对有生育愿望的家庭担心担心产科、儿科资源不足的问题，中国妇幼保健协会秘书长于小千表示，从根本上改善儿科医师待遇、发挥推拿等中医适宜技术的作用，或可在一定程度上改善这种情况。

　　于小千说，高龄产妇增加了出生缺陷的概率，对产科技术提出了新的要求，而且头胎剖宫产妇女的疤痕子宫再孕大大增加了生产风险。

　　他强调，全面两孩政策的实施对头胎顺产要求增大，而优秀的助产士可以降低发生剖宫产的概率。“但是，我国至今没有建立起一个完整的助产士教育体系，助产士的工作大多是由护士完成的。目前，仅有协和医学院等8所院校在2015年开始招收助产士专业本科生。”

　　于小千指出，儿科医师和儿童用药紧缺的现状不容忽视。

　　对此，国家卫计委相关负责人也表示，将加强产科和儿科紧缺专业人才培养和使用。在有条件的高校探索开设儿科专业，开展大学本科助产相关专业招生培养工作。在住院医师规范化培训中加大儿科等紧缺专业招收规模。开展助产士、儿科医师转岗培训。建立助产士、产科医师、儿科医师等紧缺人才的激励机制。

　　国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2016年新年祝词中说，2015年，单独两孩政策有序实施，全面两孩政策制定出台，计划生育服务管理改革深入开展，服务管理水平全面提高。2016年，卫计委要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，更加注重预防为主和健康促进，更加注重提高基本医疗服务质量和水平，更加注重重心下移和资源下沉，统筹推进深化医改各项举措，统筹推进计划生育服务管理改革，进一步健全全民医疗保障体系，完善医疗卫生服务体系。

　　《关于实施全面两孩政策 改革完善计划生育服务管理的决定》对大力提升计划生育服务管理水平着墨最多，“加强妇幼健康计划生育服务。推进优生优育全程服务，落实孕前优生健康检查，加强孕产期保健服务和出生缺陷综合防治，提高出生人口素质。向不孕不育等生育困难人员提供必要的辅助生殖技术服务。推进妇幼保健计划生育服务机构标准化建设和规范化管理，加强孕产妇与新生儿危急重症救治能力建设。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。全面推进知情选择，向育龄人群提供安全、有效、适宜的避孕节育服务，提高服务的公平性和可及性。加强基础研究和科技创新，开发推广避孕节育、优生优育、生殖保健的新技术新产品。”——这些正是计生部门集中采购大显身手的领域。

　　“推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化”，“强化基层基础工作”，“充分发挥社会组织作用。……励社会组织依法开展人口和计划生育公益慈善与帮扶救助活动……”——这些领域政府服务采购也可以大有作为。

　　附录：1.中共中央 国务院关于实施全面两孩政策 改革完善计划生育服务管理的决定

　　　　　2.关于印发《中央财政支持学前教育发展资金管理办法》的通知