重庆荣昌区峰高街道东湖社区的村医陈远兰有一个厚厚的笔记本，上面记录着她直接随访服务的村里数百名群众的一系列体检指标，每一次检测都按着村民的红手印。这是荣昌探索村医“工分制”以来，陈远兰自己的“记账本”。

　　“过去干多干少都一样，现在多劳多得，我们也乐意主动出诊随访。干村医快30年了，没想到自己收入会这么高。”陈远兰笑着说。

　　多劳多得，多诊多补

　　2010年，荣昌提出以“计工分”形式兑现村医公共卫生服务补助经费的改革思路，政府与村医签订服务合同，让乡村医生抢“工分”，建立政府购买村级卫生服务的新机制。

　　“在资金保障上，涵盖了政府对村级卫生服务的所有补贴。”荣昌区卫计委副主任张玲说，“2010年到2014年，荣昌全区共支付乡村医生公共卫生服务补助经费1886万元。”

　　2014年，陈远兰一口气拿了7000多分，总共得到3万多元的绩效补助。

　　量化考核，保质保量

　　2010年，经过自愿申请和培训考核，587名村医成为政府购买服务的提供对象。荣昌设计了一套绩效考核体系：考核内容分18类54项，对应村民健康的方方面面。

　　记者见到万灵镇玉鼎村村医曹礼元时，他正在填写《乡村医生工作量月报表》。村医每月向村卫生室申报当月工作量，月末将工作量表统计后上报乡镇卫生院，由乡镇卫生院进行督查和考核。

　　“我们有定期电话回访和入户走访。既要有量，还要保质，工分越多，补助越多。”万灵镇卫生院副院长王师军说。

　　群众满意，管理规范

　　“多亏村医及时发现，我现在坚持吃药，注意饮食，血压才能控制住。”东湖社区一组村民廖天永对“工分制”竖起大拇指。

　　“工分制”的实行，大幅提升了服务质量和群众满意度。2014年，荣昌糖尿病、高血压患者管理率平均比2010年提高了4倍多，居民健康档案建档率也提高了近两倍，居民满意度由62%上升到81%。

　　“工分制”还使基层卫生室管理更规范。过去管理松散，村医都在家上班，村民看病基本靠喊。现在村医基本都按时坐诊，主动服务意识也强了。