针对监护仪、呼吸机、输注泵、超低温冰箱、医用吊塔等9类通用医疗产品，建立设备的标准配置和选配件库，通过公开招标方式与供应商签订1年期供货协议，供各临床科室按需选购--这就是第三军医大学大坪医院（以下简称“大坪医院”）实行的“订单式”采购。在2015年全军药材采购监察清理专项检查中，专家组对大坪医院的这一创新做法给予了充分肯定。

　　做实调研 按单点“菜”

　　具体来讲，“订单式”采购是采购单位根据市场情况，在物资的品种、规格型号、数量、供货时间等方面明确向供应商提出要求，并按单订货的采购形式。该形式能够根据市场需求的变化灵活地进行物资采购，保证物资供货渠道的相对稳定，提高采购效率，降低采购风险。

　　早在2011年，大坪医院就开始对监护仪、呼吸机、麻醉机和输注泵等4类医疗设备探索实施“订单式”采购。在签订供货协议之前，大坪医院医学工程科首先确定拟招标产品的主要规格型号、标准配置、选配件、易损件、耗材等信息，在有针对性地开展市场行情调查后发布招标公告。这种采购形式将零散需求加以集中，采购总额提高，提升了与供应商谈判时的话语权，同时也吸引了国内外各大品牌前来投标。这与目前各地实施的批量集中采购模式有异曲同工之效。

　　经公开招标确定中标品牌后，将产品规格型号、标准配置以及选配件、易损件、耗材等价格和其他商务条款一起写入协议。最终的协议就像是一本细致的“菜谱”，设备购置计划通过后，各临床科室就可以对照“菜谱”根据需求按单点“菜”了。

　　优化采购形式 拓展应用范围

　　大坪医院在实践中不断改进这种“订单式”采购形式，使之更加规范和成熟。据医院医学工程科相关负责人介绍：“实行‘订单式’采购有三方面好处，一是提高采购效率和质量，为临床选购通用产品提供便利；二是进一步实现基础医疗设备采购的精细化、标准化和规范化管理；三是由零散需求变为集中采购，吸引更多厂家竞标，实现了采购效益的最大化。”

　　为突出该采购形式的便捷性，避免因追求参数和高配置而造成采购资金的浪费，医学工程科还注重加强对科室配置需求的论证和预算方面的监督管理。

　　大坪医院还按照《深化总后物资采购改革实施方案》相关要求，逐步建立电子商城，对集中采购目录限额以下的小额零星物资，依据网上协议供货品种、规格、最高限价等自主择优选购，实现集约高效、快捷透明的要求。同时，着手开展物资采购平台建设，医学工程科还在探讨现有“订单式”采购优势与不足的基础上，拓展通用医疗物资采购的产品库和技术库，研讨相应规范的实施细则。

　　（作者单位：第三军医大学大坪医院）