编者按 医疗设备因其专业性和技术性强等特点，使得采购过程中的评标标准显得尤为重要，评标标准是否科学合理直接影响采购质效。第三军医大学大坪医院在医疗设备的采购中积极探索采用综合评分法，一定程度上满足了医院设备的采购需求，为医院购置到了价格适中、技术适宜的医疗设备。

　　尽管综合评分法在医疗设备采购实践中仍存在一些不足，如各参数分值的比例设置有待于优化等，但在医疗设备采购中引入综合评分法的做法仍值得业界参考。

　　医疗设备是医院开展医疗、教学、科研、预防以及保健等工作的物资基础，医疗设备的购置工作涵盖计划、论证、选型、采购和供应等多个环节，不仅要考虑资源的合理配置和充分利用，还要关注医疗质量、医疗安全、经济社会效益以及对患者经济支出的影响等。同时，医疗设备的购置工作以管理理论和国家、军队的法律法规为指导，具有很强的政策性、系统性、科学性和专业性。

　　第三军医大学大坪医院（以下简称“大坪医院”）在医疗设备的购置实践中，加强了采购文件编制、采购方式选择、评标专家库、供应商库、采购项目评审等方面的管理。其中，采购项目评审是采购实施过程的关键一环，评审结果的合理性直接关系到购置成效的高低。为做到既保证产品质量又能控制成本，同时兼顾先进性和实用性，务必加强项目评审的管理工作。

　　项目评审的关键是采用科学的评标方法。按照公开、公平、公正的原则，大坪医院在不断修订和完善医疗设备采购现行评标标准的基础上，形成了一套符合医院需求特点的招标采购评标方案，即综合评分法，使医院的设备购置工作更加规范、科学和合理。

　　打分项涵盖四方面 价格分最高技术分其次

　　综合评分法本着公平、公开、公正的原则，既注重标准的科学性、规范性，又具有很强的可操作性，有利于节约采购成本。综合评分法的特点是实现了价格和技术的分离，即从价格评审和技术评审的角度分别进行。

　　在价格评审中，对各投标厂商的报价进行公开唱标，根据固定公式计算出价格分值。技术评审则由评标专家依据评标标准对招标项目的技术参数、售后服务以及公司信誉等进行综合评定，计算出每个投标产品的综合评分。价格与技术评分综合后，按照得分高低进行排序并选定候选中标方。

　　评标原则：综合评分法的总体原则是公开、公平、公正、科学合理、诚实信用，保证质量、降低成本、售后服务有保障。评标时应严格按照招标文件的要求进行。招标谈判过程中，由评委审议投标文件是否符合招标文件要求、内容是否完整、价格构成有无计算错误、文件签署是否齐全、与招标文件有无重大偏离等，并就投标文件中的不明确之处提出询问或澄清要求。

　　通过比较各投标厂商的报价,同时兼顾投标方的资格资质、信誉、业绩、售后服务、备件供应能力，以及投标产品的质量、配置、性能、功能与档次、投标价、耗材运行成本等条件进行综合评定。

　　评标标准：综合评分法采用打分制，涉及价格、技术参数、售后服务、公司信誉等四个方面的指标，满分100分，具体分值设置如下：

　　投标价格40分。产品投标价格是否高于市场价；投标价格与其他投标产品的价格作比较。

　　技术参数30分。产品的品牌优势及技术优势；技术参数及产品性能与科室需求的符合性。

　　售后服务20分。免费保修期的期限，本地化服务机构等。

　　公司信誉10分。各竞标厂商之间进行业绩评价；三甲医院供货历史情况；合同履行及设备到货及时性；供应商的服务、技术支持的历史评价。

　　其中，价格分和技术分所占比例可根据产品的类型进行调整，但价格分不得低于30分。

　　评分细则：为确保上述评标标准顺利实施，防止评标专家因主观因素在打分时出现偏差，大坪医院特制定了具体的评审细则，使评标过程更加规范顺畅。

　　在投标报价方面：最终有效投标报价中的最低价为评标基准价。按照下列公式计算每个投标人的投标价格得分。投标报价得分＝（评标基准价/投标最终价）×价格所占分数。

　　技术参数方面：①起评分：投标文件中承诺的设备性能指标、参数等满足招标需求的情况。②加分条款：投标货物硬件参数高于招标货物，满足技术参数“必须项”以及“重要项”要求的每条可加分，同时限制最高加分。③投标文件对招标文件的响应程度。

　　售后服务方面：①质保期长短；②本地化服务机构；③维修及时性。

　　公司信誉方面：①投标人资质实力；②供应商为大坪医院上一年度的合格供应商目录内厂商或具有多家三甲医院供货经历的厂商可加分；③以往合同履行和设备到货及时性评价；④供应商服务、技术支持方面的历史评价。

　　评标方法：具体步骤依次是现场开标、唱标，投标公司按抽签顺序依次进行产品介绍，专家提问、公司答疑，价格、服务最后确认与承诺，评委填写评议表，现场进行统分并确立候选中标方。招标谈判过程由院纪委、审计、医教部等人员负责监督管理。

　　中标原则：①科学评估、集体决策，体现公开、公平、公正；②质量优先，确保中标产品安全有效；③价格合理，杜绝唯低价中标的情况发生；④评标要素除质量、价格外，兼顾售后服务、质量保证和商务条款等，实行定量评价与定性评价相结合，以综合评价为主；⑤候选中标方经公示无异议后方可签订合同。

　　提高评标效率 体现公开公平公正原则

　　综合评分法的标准和细则在大坪医院医疗设备的采购过程中发挥了积极作用，充分体现了科学性和实用性。

　　医疗设备采购方面的评标专家一致认为，这套评标办法具有更强的实用性，即提高了评标效率，又体现了“公开、公平、公正”的招标原则。

　　同时，利用数据信息进行科学决策，大大减少了主观因素的干扰，更加符合招标采购的规范化要求。

　　大坪医院依据实践经验，对综合评分法的特点和优势进行归纳总结：

　　①在评审过程中，评标专家重点对各厂商所投产品的技术参数进行评审，避免因评标专家过多关注价格而影响到对技术指标的打分。

　　②价格方面的分值比例设置得较高，使厂商不会轻易报出高价，这能在很大程度上节约医院的采购资金，提高医疗设备的采购质效。

　　③供应商的投标产品如果不能满足采购需求中的“必须项”，则会被定为废标。医院以此将一些质次价低的产品排除在外。评标专家在评审时，可直接将这类投标作废标处理。

　　④评标专家对“重要项”的积极比较和打分，可以对具体投标产品进行区分。低于基准分的需要进行情况说明，即在技术参数、售后服务和公司信誉评价中，除设定满分外，还要设定基准分。

　　⑤在评审时，评标专家根据实际需求和投标厂商所提供的产品进行打分，当分数低于基准分时要附情况说明，从而对满足基本要求的产品做到进一步“择优”评审。

　　⑥评标标准在尽量做到公平化、标准化的基础上，可操作性也是很重要的因素，标准过于细化会增加评标成本，增加流标的可能性。而综合评分法具有操作性强的特点，可以提高医疗设备的采购效益。

　　尽管现阶段综合评分法在一定程度上满足了大坪医院医疗设备的采购需求，但在实际工作中仍存在一些不足之处，如各项指标分值比例的设定是否科学合理，是否需要增加技术参数分值比例，如何公平客观地评价公司的信誉等问题。

　　这些具体问题还需要制定相应的细则和规范来解决，并在实践中不断加以改进，使之逐渐优化。

　　（作者单位：第三军医大学大坪医院）