包号

 

B包

临床医疗

病历文书录入

提供结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等；

提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；

提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息、非空项目；

提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；

提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

提供诊断自动提取同步功能；

提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度

提供三级检诊功能，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹；

提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

提供病程记录分段书写、连续打印显示功能，保证病程分段质控；

提供病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；

诊断录入

提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能；

提供自定义临床诊断录入功能；

提供自定义诊断诊断显示打印位置设置功能；

病案首页

提供首页信息分类录入功能；

提供按权限完成首页的功能；

跨科协作

提供会诊申请功能；

提供跨科处置申请的功能，如营养申请；

查房信息浏览

提供在院患者临床信息总览功能，浏览信息包括：最新的生命体征信息、检查报告、检验报告、医嘱信息、病程记录和护理文书；

提供直接切换下一床患者的功能，方便查房医生直接对不同患者的查房信息浏览；

诊疗时间轴

提供诊断时间轴功能，以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

病案借阅

提供病案借阅申请功能，临床医生可自主定义条件查询需要借阅的病案；

提供借阅病案浏览功能，对已借阅的病案，系统只提供浏览功能，不能对借阅的病案做增加、修改、删除的操作；

集成要求

提供集成检验报告浏览功能（需要LIS系统公司配合）

提供集成检查报告浏览功能（需要PACS、RIS系统公司配合）

提供集成医嘱信息浏览功能（需要HIS系统公司配合）

质量自评及质控提醒

提供医生质量自评功能，医生自主对管床患者的病历文书自查，系统自动进行评分，并提示医生扣分项目；

提供缺陷整改通知功能，系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面，并用醒目的红色显示消息提醒；

提供待写文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；

提供近期编辑过的文书提醒功能；

上报卡填写

提供上报卡填写功能，医生自主选择需要填写的上报卡模板，完成填写并上报，上报卡模板有传染病上报卡、住院超30天上报卡、慢病上报卡等

既往病历查阅

提供既往病历查阅功能，对多次入院患者，医生能直接查看患者既往病历资料信息，并可将既往病历信息的内容复制到本次住院病历。

辅助功能

提供病历维护申请功能；

提供病历导出申请功能；

提供病历开放申请功能；

提供临床在线知识库浏览功能；

在线患者总览

提供床头卡患者显示列表功能，按患者状态分别显示不同列出所有的患者；

提供体温测量提醒功能；

生命体征录入

提供自动生成体温曲线图的功能；

提供批量录入患者生命体征信息的功能；

提供按时间整体录入患者体温信息的功能；

护理记录或护理文书

提供护理各类文书模板的功能，文书包括：多功能无创记录单、血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单、化疗观察表、基础代谢率检测表、出入液量单、入院评估单、一般护理记录单等；

提供动态调出医疗专用知识库（关键词）功能，在病历录入中，当护士选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；

提供部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒，校验项目分别为：必选项目、数值型错误信息（如体温）、与性别不符合信息、非空项目；

提供检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置；

提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mol等；

提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；

提供诊断自动提取同步功能；

提供多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；

提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度

提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；

提供护理记录分段书写、连续打印显示功能，保证护理记录分段质控；

提供病历自动排版功能，提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能；

提供不同的修改权限，对于护理文书的修改，保留所见即所得的痕迹；

产程图

提供产程图录入功能，系统自动生成产程图曲线；

跨科协作

提供会诊申请功能；

提供跨科处置申请的功能，如营养申请；

病案首页

提供首页信息责任护士签名功能

集成要求

提供集成检验报告浏览功能（需要LIS系统公司配合）

提供集成检查报告浏览功能（需要PACS、RIS系统公司配合）

提供集成医嘱信息浏览功能（需要HIS系统公司配合）

诊疗时间轴

提供诊断时间轴功能，以时间为横轴，以临床事件为纵轴，将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示，并动态的显示原始报告，可显示的信息为：体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。

辅助功能

提供临床在线知识库查看功能

质量控制

院级质控总览

提供院级质控信息总览功能，按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比；

院级环节质控

提供院级在院患者病历环节质控的功能，按科室及时间段（24小时、一周、全部）对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站；

质控追踪

提供院级质控追踪功能，对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪，再次检查病历修改后内容是否符合修改要求，并对修改内容进行确认签字；

质控报表

提供自定义质控信息统计报表功能，系统自带常用质控报表；

质控评分

提供质控评分修改功能，质控人员选择是否扣除已经扣分项目分数；

质控规则设置

提供病案评分维护功能；

提供自动质控项目维护功能，自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目；

提供病案评分分类模板类别对照功能；

提供非空节点质控设置功能；

提供性别特征质控项目维护功能；

提供科室质控人员设置功能；

病案签收

提供出院提交病案审签的功能，在一定时间内的，医生提交的单个出院患者电子病案后，由病案室人员确认后进行电子签收；

提供出院提交病案群签的功能，在一定时间内的，所有出院病历由医生提交到电子病案室后，病案室人员可以直接选择全部签收；

病案终末质控

提供病案终末质控评分功能，按科室及时间段（24小时、一周、全部）对出院已签收患者进行病历内容的终末检查，发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改；

病案打回

提供病案打回功能，对签收后的病案发现缺陷，病案室人员可以直接将整份病案打回到医生工作站重新修改；

病案编目

提供出院病案的编码功能，对签收后的病案首页的疾病和手术编码进行修正确认；

病案归档

提供出院患者的部分电子病案归档功能；

病案报表

提供自定义病案信息统计报表功能，系统自带常用病案报表；

病案借阅审批

提供出院病案借阅审批功能，对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复；

字典维护

提供疾病诊断编码字典维护功能；

提供手术编码字典维护功能；

提供临床诊断与疾病诊断字典对照维护功能；

在院患者总览

提供在院患者病情状态总览功能，在一定时间段内，将危重症患者和不同付款类别的入院患者进行统计，以仪表图和饼状图分别进行显示，并动态显示入出院动分布图；

提供临床在线知识库维护功能；

提供模板审批管理功能；

提供系统实施进度查询功能；

提供浏览病历文书功能，主要是满足特殊科室查看病历资料信息的需求；

提供修改已签名病历的功能；

提供删除已签名病历的功能；

提供鉴别诊断知识库维护功能；

提供关键词维护功能；

病历模板维护

提供按科室分组维护模板的功能；

提供按模板类别维护模板的功能

人员管理

帐户信息维护

提供用户信息维护功能，包括基本信息、用户权限和签名图片维护；

提供帐户角色管理维护功能；

提供帐户功能角色组维护功能；

提供帐户诊疗组维护功能；

提供系统数据库运维监测功能；

提供医嘱字典本地化对照功能；

提供本地化模板科室对照功能；

提供字典科室维护功能；

提供系统操作日志审计功能；

提供系统应用服务日志查阅功能；

提供异常登录记录清除功能；

提供医疗常用特殊符号维护功能；

提供医疗机构管理功能；

提供功能开关管理功能；

功能配置

提供Widget配置维护功能；

提供画布维护功能；

提供角色画布维护功能；

提供帐户功能角色管理功能；

提供书写界面文档分类管理功能；

提供文档打印类别维护功能；

提供系统二次开发配置功能，包括诊疗时间轴项目点击事件等配置；

提供临床护理模板配置功能；

提供公共信息通知功能；

文件传输服务器与消息服务器

提供服务器与客户端之间的加密电子病历文件传输服务；为前端基于流程规则的客户端业务消息提示。

支持精确到专业科室和具体疾病的电子病历知识库模版设置，支持用户自定义的模版设置，按疾病分组维护模板，按模板类别维护内容模板。

为系统管理员提供统一的医疗机构管理、系统用户设置、功能权限设置、功能开关配置、数据权限设置工具，支持精确到病历类别的电子病历书写、访问权限设定。同时还提供系统数据库运维监测、本地化模板科室同类疾病分组维护、系统操作日志审计、系统应用服务日志和异常登录记录清除。

为实施服务人员提供后台数据库系统和中间服务层工具的初始化安装和实施脚本，实现快速系统初始化，支持对数据库设置的快速备份和导出。

提供服务器与客户端之间的服务器端与第三方系统的集成接口，基于同步服务控制台技术实现与其他系统的数据集成。

采购单位指定

 

 

 

 

 

 

 

临床路径维护

路径基本信息、路径纳入排除条件、诊断治疗方案依据、预防性抗菌药物选择与使用时机、出院标准、异常变异、路径内容制定及路径执行单模板等。

临床路径执行

临床路径系统自动在执行单上确认病历文书完成人员及完成时间，并自动标记完成项目。医嘱部分需要通过接口完成比对，确定医嘱单中涉及路径的医嘱是否执行（比对功能需要与his系统接口，医生下达并提交医嘱时通过接口将医嘱信息返回到路径系统，同时系统自动标记执行单中提交的医嘱项目需要医务人员手工确认完成项目）。

临床路径监控

实时监测路径执行情况，并以图表的形式展示路径纳入情况。

临床路径统计

临床路径系统提供路径统计功能，统计内容可根据医院要求个性化定制，如临床路径执行情况统计、临床路径指标评价表、变异原因统计等。

 

 

 

 

 

 

 

手术分级申请管理

提供手术级别维护功能；

提供外科医生的行政职务、医师职务维护功能；

提供外科医生手术申请权限及手术审批权限管理功能；

提供科室内医生分组管理功能；

提供外科科室手术申请与审核审批流程功能；

手术室出入管理

提供集成电子更衣柜的功能，根据医师级别刷卡自动分配不同更衣柜；

提供集成电子门禁管理功能，根据手术排台情况是否允许进入；

提供手术服领用及归还管理功能；

提供电子更衣柜使用情况查询功能；

手术排班

提供集成医院HIS系统自动获取手术医嘱信息的功能；

提供手工录入手术信息的功能；

提供安排术间、台次、麻醉医生、手术护士的功能；

提供择期、急诊手术排班及手术暂停处理功能；

提供手术排班信息导出Excel表格功能；

提供麻醉医生、手术医生、手术室护士能够在线查询和检索手术安排功能；

提供集成患者数据浏览功能，包括：病人疾病史、手术史、各阶段诊断信息、过敏信息、术前用药情况；

提供查询当日手术进程功能（待手术病人、正在手术病人、已完成手术病人）；

手术麻醉访视、病情评估

提供护士、麻醉医师对患者录入访视内容功能；

提供手术前、手术后、镇痛访视文书功能；

提供知情同意书打印、归档功能；

提供访视内容查询、浏览功能；

提供访视权限管理功能；

提供访视模板维护功能；

手术麻醉移动访视

提供平板移动访视功能，麻醉医生、护士使用平板电脑完成手术前、手术后、镇痛访视（在线或离线访视模式）；

提供移动平板下载访视信息功能；

提供移动平板访视内容上传功能；

提供移动平板访视权限管理功能，访视内容查询、浏览功能；

术中护理

提供护理文书的录入、查询和打印的功能，

提供器械清点及核对功能；

提供录入患者术中、术后的护理情况的功能；

提供完成手术患者交接单功能；

提供完成手术安全核表功能；

术中麻醉

提供自动采集病人生命体征参数的功能，以趋势表格和趋势图形的形式表现出来，数据显示时间间隔可以设定。

提供自动描绘趋势图的功能，在权限允许的情况下，医生可以对其进行修正，修正的过程有记录可追溯。

提供快速术中给药、输血、输液、术中事件记录、麻醉总结的功能，信息均支持医疗过程事件驱动记录模式。

提供模板化麻醉单的功能，可定制项目包括：麻醉相关参数、生命体征参数趋势，趋势曲线的颜色、图例，坐标系，趋势曲线的比例，显示的药品、及其位置，特殊的给药、事件所使的图例，对于连续药物输注以及输液有剂量、速度、起止点记录。

提供麻醉总结的功能，内容可以在手术进行期间随时录入并保存，实时形成麻醉单和麻醉小结。

提供受权用户在线观察手术和麻醉进展的实时情况浏览功能；

提供术中出、入量自动合计功能；

提供麻醉记录单打印、预览及归档功能，麻醉记录单样式可按规定进行定制。

提供麻醉不良事件记录及上报功能；

提供手术安全核查处理功能；

提供集成数据浏览功能，包括：病人疾病史、手术史、各阶段诊断信息、过敏信息、术前用药情况；

提供麻醉医生交接班功能；

提供急诊手术加台功能；

麻醉总结及术后分析

提供麻醉插管相关数据登记功能；

提供椎管内麻醉相关数据登记功能；

提供神经阻滞麻醉相关数据登记功能；

提供离室相关数据登记功能；

提供有创操作与特殊情况登记功能；

麻醉恢复室管理

提供麻醉恢复管理功能，病人出室时，可选择转入普通病房、ICU、恢复室等。

提供安排恢复室床位功能。

提供术后恢复记录单功能。

提供完成麻醉恢复室交接单的功能；

提供麻醉苏醒、疼痛评分功能；

提供麻醉复苏事件的记录功能，自动填写记录时间，也可手工修改记录时间。提供持续用药、单次用药、输血补液的记录功能，自动填写记录时间，也可手工修改记录时间，对术后复苏过程全程跟踪，自动生成麻醉术后复苏记录单；

提供麻醉术后复苏记录单打印、预览及归档功能，样式可根据当地麻醉病历规定进行定制。

术后镇痛管理

提供术后恢复期的疼痛治疗记录功能；

提供镇痛配方管理功能；

提供患者疼痛评分功能；

提供镇痛移动随访记录功能；

提供镇痛配方模板维护功能。

麻醉不良事件上报

提供手术麻醉不良事件类型与等级维护功能；

提供麻醉医生、手术室护士登记发生时的事件、严重程度、科室、原因、时间、采取措施功能；

提供不良事件审核上报功能；

术中血气工作站

提供术中快速血气检查申请功能；

提供血气检查结果自动采集服务功能；

提供血气检查结果查看功能；

提供血气检查结果集成麻醉记录单功能；

医护人员考勤排班

提供排班计划功能；

提供自动完成当月排班功能，按护士轮班业务,完成当月排班；

提供护士请假申请/补假、审批功能；

提供按月统计人员各分班类别/请假类别的次数功能；

提供当月人员考勤计划信息预览、打印/导出Excel的功能；

毒麻药品管理

提供毒麻药申请功能；

提供毒麻药申请使用审批功能；

提供毒麻药库存统计功能；

提供毒麻药基数库存量提醒功能；

人员绩效考核

提供麻醉医生、手术室护士绩效考核指标设置功能；

提供麻醉医生、护士的工作量（时长）统计；

提供各麻醉师实施相同手术、相同麻醉方式时的麻醉时长比较功能；

手术信息发布

提供家属等候区信息发布功能；

提供手术室家属等候区语音召唤患者家属的功能；

提供手术区大屏信息发布功能；

提供集成短信平台功能，实现手术排班信息短信提醒；

麻醉质控

提供实时监控手术麻醉过程功能；

提供麻醉单及术后恢复单的评分功能；

提供麻醉质控的权限分级功能；

提供常用麻醉评分功能；

提供消息传输功能；

提供患者监护生命体征信息实时显示、报警功能；

提供手术安全核查功能；

护工管理

提供在线术间发送任务功能，接收患者、送病理，外派等日常任务；

提供护工任务管理功能，任务领取、任务完成后核销；

提供护工工作量查询、统计功能；

提供显示护工在岗情况的功能；

手术室设备管理

系统支持手术室内监护仪、麻醉机、输液泵等医疗设备添加、借出、停用、故障以及各种设备的使用、维修、报废等登记管理；

系统支持与全院医疗设备管理部门的系统集成，完成设备申请购买、报废等登记工作；

提供PDA进行定期设备巡检管理功能；

提供自动生成巡检缺陷项记录及维护记录功能；

提供设备台帐登记功能；

二级库房管理

提供手术麻醉科耗材、药品、植入物、高值耗材管理功能。

提供集成医院HIS一级库房功能，可对物品入库进行电子化确认。

提供术间在线物品申请功能，与术间连接，方便术中临时申请，术间可随时向库房管理员提交术中用物申请，库房管理员电脑具有提醒功能，可及时了解术间需求。

提供最低基数库存量提醒报警功能。

提供高值耗材及植入物电子化全程追踪及有效期管理功能。

提供耗材使用管理功能，在使用耗材时，通过扫描其唯一码，进行快速记录；耗材使用后，二级库房实时消减库房库存。

患者生命体征信息采集

自动采集患者在接受麻醉期间（从入手术室到出手术室）的生理体征趋势信息

为保证安全，信息系统只用于临床设备中信息的收集，不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作

采集临床设备包括：各种品牌和型号的监护仪、麻醉机、输液泵、微量泵、麻醉气体监护仪等

数据统一保存于数据库中，定期备份

报表系统

提供模板化统计报表功能；

提供报表数据输出为PDF、DOC、EXCEL格式的功能；

提供手术统计报表功能；手术例数统计、护理工作量统计、麻醉医生工作量统计、手术用药统计报表、手术日报、手术月报、全院麻醉方式统计；

提供报表权限管理功能；

配置管理

提供画布维护功能；

提供角色画布维护功能；

提供帐户功能角色管理功能；

提供字典维护功能，麻醉方法字典、手术间字典、常用麻醉药品字典、麻醉事件字典等。

接口集成

提供HIS、EMR、LIS、PACS基础数据集成；

麻醉记录单、医生工作量报表、手术费用报表等均可以XML的格式上传至医院信息系统

数据库中部分项目表单与医院信息系统保持同步，包括：药品、耗材、疾病、手术、检验项目等

支持与医院其它信息系统的融合，融合方式以插件的方式进行。

提供病理、中心供应、血库基础数据集成；

 

 

 

 

 

 

 

出入科管理

申请与备床：可提供重症患者入科申请及记录（预安排）及备床信息，可按照床的类别快速选择；

入科交接： 可提供患者转入时，临床护士和重症责护交接患者的资料（如：患者基本信息、生命参数、意识、皮肤、静脉、管路、护理要求、物品等）

专科处理：可提供患者由ICU转出到临床科室或导管室以及导管室的转入；

出院处理：可提供患者出院的资料准备及小结，日常生活能力评估和健康教育指导；

床位管理

床位总览：可提供供管理者查看床位及类型的分布和状态，以及床位使用率和各类床位的动态统计；

床位调整：可提供灵活的床位调整功能，调整的同时患者信息自动跟随；

整体护理

护理总览：可提供供管理者方便对全科患者进行快速简介的动态的重要信息查询，如：患者诊断、生命体征、药物治疗、小时出入量和日出入量、管理状态、血气和检验的重点观察值等；

我的病人：可提供责护对自己患者的所有处理功能；

提供入科交接单查询，查询患者交接时的信息；

提供评估与评分，方便的评估与评分，可查看趋势与历史；

提供护理诊断措施处理，对患者的护嘱、医嘱、管理、出入量、血液使用、透析、呼吸机等护理的简便操作及敷料记录，灵活对护理诊断及措施的调整和实施；

提供床旁交接班，完成责护交班记录；

提供护理文书，对患者所应用的护理文书的查看与打印。如护理记录单、医嘱执行单、导管滑脱评估表、抢救记录单等；

提供对需抢救的患者进行的所有信息的快速记录；

分类统计

可提供供管理者对科室管理所需的各类统计，如：意外事件统计、感染事件统计、药品使用统计、病种情况统计、护理内容分类统计等；

科室管理

提供意外事件处理记录功能；

提供护士长巡查，可提高供护士长对科室及护士各类检查指标的巡查记录功能；

提供培训与进修，可提供科室对护士培训与进修的记录；

提供科研论文管理，可提供全科室论文发表的记录和状态；

系统管理

系统提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权不同权限管理不同的内容；系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

系统提供身份认证和数字签名的接口。

系统根据HL7 CDA的规范对外提供XML文件用于数据交换与共享。

患者生命体征采集

自动采集患者在科期间的生理体征趋势信息。

为保证安全，信息系统只用于临床设备中信息的收集，不得对临床设备进行控制、数据的写入等操作

采集临床设备包括：各种品牌和型号的监护仪、呼吸机、微量泵、输液泵、快速血气机等。

数据统一保存于数据库中，定期备份

接口集成

提供HIS、EMR、LIS基础数据集成；

数据库中部分项目表单与医院信息系统保持同步，包括：药品、耗材、疾病、手术、检验项目等；

支持与医院其它信息系统的融合，融合方式以插件的方式进行；

 

 

 

 

 

 

 

处方（医嘱）用药监测功能

1、药物相互作用监测

本功能提示两种药品同时或间隔一定时间给予同一个病人时，可能出现的药理学效应。

系统对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。

 共有17,646篇药物相互作用专论。

2、药物过敏审查

本项功能是在获取病人既往过敏药物信息的基础上，提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药物相关的、可能导致类似过敏反应的药品。本模块数据包含了药物的成分过敏、基本成分过敏、特异过敏组及交叉过敏组的全部可能过敏药物的提示。

 可以审查出约21,255种药物成分在过敏方面的潜在不合理用药风险，约46,370组药物有交叉过敏的信息。

3、注射剂体外配伍审查

包括“国内注射剂配伍审查”和“国外注射剂配伍审查”两个部分。

（1）国内注射剂配伍审查

本功能模块依据注射剂配伍的国内文献资料，提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。本模块包含了注射药品之间、注射药品与溶媒之间的审查。

 共收录180,029种注射剂配伍方面的潜在不合理用药风险，每一条记录均提供参考文献出处和配伍信息摘要。

根据数据来源的不同，国内注射剂配伍数据被分为期刊文献、权威书籍、药品说明书、配伍表格等四种文献类型。用户可根据需要，设定参与审查的文献类别和优先顺序。

（2）国外注射剂配伍审查

本功能模块采用国外最权威的静脉用药基础数据库，提示在同时进行输注的处方药品间可能存在的体外配伍问题。

 共收录294种注射剂通用药物和249种溶媒间8,725条体外配伍实验记录。同时，根据配伍方式的不同，数据被分为“大输液配伍”（包括“药品-溶媒配伍”和“药品-药品相加配伍”）和“针管内配伍”等几种不同类型进行监测。

4、剂量范围审查

本功能不仅能提示处方药品的超量用药问题，而且可以提示处方药品其处方剂量是否超过每次和每日的常用量范围或极量标准，同时对用药频率（包括注射药品及其溶媒的给药频率）、给药持续时间等也可做审查。 能够审查约18,452个药品可以参与剂量审查。

5、药物禁忌审查

提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的禁忌症；能够审查出禁忌症方面的潜在不合理用药风险。

6、不良反应审查

提示处方药品是否存在与病人病生状态相关联的不良反应；能够审查出副作用方面的潜在不合理用药风险。

7、重复用药审查

包含“重复成分审查”和“重复治疗审查”两个功能模块。

重复成分审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能存在重复用药问题。

重复治疗审查

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否同属某个药物治疗分类，可能存在重复用药问题。

8、给药途径审查

包含“剂型-给药途径审查审查”和“药品-给药途径审查”两个功能模块。

剂型-给药途径审查

本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配问题

药品-给药途径审查

本功能提示处方中是否存在药物被用于不恰当给药途径的情况。

9、特殊人群用药审查

包括“老人用药审查”、“儿童用药审查”、“妊娠用药审查”及“哺乳用药审查”。

（1）老年人用药审查

本功能提示当病人为老人（根据病人年龄和老年人年龄分段设置情况判断，可以选择是否关联病生状态），其处方药品中是否存在应禁忌或慎用于老年人的药品。

（2）儿童用药审查

本功能提示当病人为儿童（根据病人年龄判断），其处方药品中是否存在可能不适于儿童使用的药品

（3）妊娠用药审查

本功能提示当病人为妊娠期妇女（根据病人病生状态信息判断），其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品

（4）哺乳用药审查

本功能提示当病人为哺乳期妇女（根据病人病生状态信息判断），其处方药品中是否存在不适于哺乳期使用的药品。

药物临床信息咨询功能

提供在院药品相关专业信息的在线查询功能。

1、药品简要信息提示功能

录入每条医嘱药品时，系统会自动弹出简要信息浮动窗口。简要信息功能模块的目的是将药物重要的安全性信息通过简明扼要的浮动窗口形式及时地呈现给用户，以供临床用药参考。简要信息的内容定义为部分重要的用药安全性信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等，用户可以对简要信息的显示方式做自定义设置。

简要信息提示分为“系统信息”和“医院药品信息”两个部分，其中，“系统信息”是系统定义的用药安全内容；“医院药品信息”可以根据医院的需求进行自定义，医院自行维护，以便及时提示医生医院药品信息的相关内容。

2、药品说明书

药品说明书提供国家食品药品监督管理局（SFDA）审核发布的国家药品标准说明书。

3、药物专论（专业临床用药指南，非科普文章）

全文收录《MCDEX药物临床信息参考》所有药物专论。

4、中华人民共和国药典

收载《中华人民共和国药典2010》电子版。

5、病人用药教育

根据每种药物使用的特点，以通俗易懂的语言，突出合理用药的控制要点，对药物的适应症、可能发生的不良反应症状、用药方法、药物相互作用及其影响、用药过量和漏服时的处理办法、药品的储藏和变质的辨别等进行详细的描述。

6、药物专项信息查询

可查询单药与审查项目相关的专项数据信息。

药物-药物相互作用

药物-食物相互作用

国内注射剂配伍

国外注射剂配伍

药物禁忌

不良反应

老人用药

儿童用药

妊娠用药

哺乳用药

7、药物对检验值的影响

药物检验值变化信息是指病人使用某种药品后，其有关临床检验值可能发生的变化。此信息有助于医生排除药物对检验值的影响，正确地诊断病情、分析病情的发展，辅助临床用药方案的调整。

系统能提供全面的药物监测结果的统计分析功能，医院可以根据需要对“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测项目”、“监测级别”等任意条件范围内的病人用药处方进行监测结果的查询再现、回顾性审查和全方位的统计分析，为医院相关部门提供医院用药管理的基础数据。

系统能进行如下项目的关于问题处方的查询、统计和分析：

1、按照需要查询统计的时间段选择问题处方的范围；

2、监测结果问题明细表；

3、按监测类型查询及统计监测结果问题；

4、按警示级别查询及统计监测结果问题；

5、按科室查询及统计监测结果问题（按监测类型）；

6、按科室查询及统计监测结果问题（按警示级别）；

7、按医生查询及统计监测结果问题（按监测类型）

8、按医生查询及统计监测结果问题（按警示级别）

9、按药品查询及统计监测结果问题（按监测类型）

10、按药品查询及统计监测结果问题（按警示级别）

每个问题均可追述到原始处方信息，能查看病人的基本情况、诊断、检验信息、处方的所有药品等信息，及监测到的问题的详细信息，方便药师进行分析评估。提供报表导出、打印功能。

处方（医嘱）查看

通过接口读取功能，调取HIS系统中的相关信息，能够帮助临床药师足不出户地查看医院病人的信息，根据病人的实际情况，有目的性、有选择性地进行病人用药指导和现场咨询，并可与临床医生进行用药方案的研究和讨论，从而最大可能地预防潜在药物不良事件（ADE）的发生。

1）查看病人相关信息

功能实现：临床药师可以通过临床药学管理系统的工作平台按照病人类型（住院/门诊病人）、病人ID/姓名、科室、医生、诊断、药品名称等筛选条件，从HIS系统读取和查看病人的相关管理信息：

病历：及时了解病人的基本信息、诊断等基本情况；

医嘱：迅速掌握病人用药情况和治疗措施等；

检验检查结果：包括病人实验室检查结果以及影像学检查结果等；

手术信息：包括手术名称、切口类型等信息。

2）病人处方（医嘱）回顾性审查

临床药学管理系统可以通过 系统对已经开具的处方（医嘱）进行复核性审查，对处方（医嘱）用药的合理性进行监测。目前可提供的审查内容有：药物相互作用、注射剂体外配伍、重复用药、剂量范围、给药途径、药物过敏、药物禁忌、不良反应、老人用药、儿童用药、妊娠用药、哺乳用药等多个项目。

3）处方（医嘱）用药信息查询

临床药学管理系统可以通过 系统进行临床用药信息的查询，通过右键点击药物名称即可进入信息查询功能，可以选择相应的信息模块进行有针对性的查询。

可提供的查询内容：药品简要信息提示、MCDEX药物临床信息参考、药品说明书、中华人民共和国药典、病人用药教育、药物-食物相互作用、药物-药物相互作用、注射剂体外配伍、药物禁忌、不良反应、老人用药警告、儿童用药警告、妊娠用药警告、哺乳用药警告等多个项目。

临床药学管理系统对《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的28项评价点进行了标准化及量化管理，为临床药师提供对处方审核结果的评价功能，可以对处方的书写格式、处方药品的数量、用法用量、适应症、禁忌症、给药方法等多项情况进行评价，使其快速有效的完成点评工作。同时系统还可以将这些评价结果进行计算机化存储，以便对处方评价结果进行统计和分析。当点评完成一张处方（医嘱）后，系统能够根据临床药师的点评内容，对被评价的处方进行问题严重性的评级，分为为合理处方和不合理处方，不合理处方还包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，方便临床药师及医生对处方用药进行深入的分析和研究，为提供医疗服务质量，节约医疗成本提供有效数据参考。

处方点评还提供“继续上次未完成的点评工作”、“查看和追溯历次点评结果”和“查看历史报表”等功能

临床药学管理系统能为临床药师提供书写电子药历的功能。系统直接通过从HIS系统提取所需的病人基本信息、诊断信息和医嘱信息，实现电子药历的快速生成。临床药师还可以通过分析病人的详细情况、修改不适宜的信息，并可以添加关于病人用药的各种工作记录、药物治疗总结。

1)处方点评报表功能

（1）点评工作表

（2）点评问题统计

（3）点评结果统计

2)抗菌药物专项点评（围术期用药评价）

（1）围术期抗菌药物使用评价工作表

（2）Ⅰ、Ⅱ切口手术围术期用药情况汇总表

（3）围术期抗菌药物使用问题统计表

3)抗菌药物专项点评（治疗性用药评价）

（1）治疗性抗菌药物使用评价工作表    

（2）治疗性抗菌药物使用评价问题统计表

（3）治疗性抗菌药物使用评价结果统计表

4)抗菌药物临床应用调查功能

（1）用药合理性评价意见表

（2）门(急)诊处方用药情况及处方指标统计表（可按科室统计、按医生统计）

（3）住院病人抗菌药物使用情况统计表

5)抗菌药物使用情况分析

（1）门(急)诊处方抗菌药物使用情况统计表（可按科室统计、按医生统计）

（2）门(急)诊病人抗菌药物使用情况统计表（可按科室统计、按医生统计）

（3）出院病人抗菌药物使用情况统计表（可按科室统计、按医生统计）

（4）某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况分析表

（5）抗菌药越权使用明细清单表

（6）抗菌药越权使用汇总统计表

（7）抗菌药越权使用合计统计表

（8）术后抗菌药物使用超N天的调查表

（9）外科手术用药指标统计表（可按科室统计）

6)药品统计分析报表

（1）医疗机构合理用药及抗菌药物指标统计

（2）病人药品费用构成分析统计（可按科室统计）

（3）医院药品使用强度统计

（4）科室药品使用强度统计

（5）医生药品使用强度统计

（6）医院药品消耗情况及使用量(DDDs)统计

（7）科室药品消耗情况及使用量(DDDs)统计

（8）医生药品消耗情况及使用量(DDDs)统计

（9）药品使用金额及数量排名

（10）药品使用金额及数量科室排名

（11）药品使用金额及数量医生排名

（12）药品使用总例次排名

（13）药品使用例次医生排名

（14）药品使用例次科室排名

（15）门(急)诊处方药品品种超过N种的统计（可按科室统计、按医生统计）

（16）门(急)诊处方药品金额超过N元的统计（可按科室统计、按医生统计）

（17）基本药物使用情况统计（可按科室统计、按医生统计）

（18）月度科室耗费药品金额统计

（19）药品动态监测表

（20）医生使用药品动态监测表

（21）科室使用药品动态监测表

7)监测报表功能

（1） 监测结果药品统计表（按监测类型）

（2） 监测结果药品统计表（按警示级别）

（3） 监测结果问题明细清单表

（4） 监测结果问题统计表（按监测类型）

（5） 监测结果问题统计表（按警示级别）

（6） 监测结果各科室问题统计表（按监测类型）

（7） 监测结果各科室问题统计表（按警示级别）

（8） 监测结果各医生问题统计表（按监测类型）

（9） 监测结果各医生问题统计表（按警示级）

 

 

 

 

 

 

 

 B包总报价：             元 （大写：         ）        注：B包为一个完整的包，不可拆分。