报价单位（签章）：
一、
货物需求报价表采购项目名称 | 规格型号 | 数量 | 单价 | 合计金额 |
塑胶地板 | 面积230㎡，PVC塑胶地板2.5mm厚，颜色学校自选。要求有防火、有害物质、二甲苯、物理性能检测报告原件。 | | | |
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合计（大写）： 小写： |
注:密封含供应商相关资质，本次报价为一次性报价。
二、 法定代表人（签字）：
填表人（签字）：
签收日期：
联系电话：
三、 联系人：周先生 熊先生
电话：0395-3376898
四、 此表请在2015年4月 20日16：30之前邮寄或密封送至河南省漯河市长江路西段源汇区财政局517室。
漯河市源汇区政府采购中心
2015年4 月16日
