体系完善专业性强
港台社会养老经验可供借鉴
今天是重阳节,如何更好地“敬老、爱老、护老”成为热议话题。港台地区与大陆有着相同的文化底蕴,在养老福利制度及产业发展方面借鉴欧美、日本等发达国家成功经验,又快速实现本土化,创造出众多实用且独具特色的模式,虽尚有许多不完善的地方,但其中有些做法仍值得我们参考借鉴。
养老制度:体系完善 规定细致
在台湾,当局在早期为呼吁社会机构参与养老市场,所设定的条件相对比较宽松,但发展到一定程度后,特别在1997年以后就开始对这个行业进行规范。以1980年公布实施的《老人福利规定》为始点,其后又陆续公布《加强老人赡养服务方案》、《照顾服务福利及产业发展方案》等文件,在1997年和2007年还分别修订了《老人福利规定》,而卫生行政体系自1997年开始,也陆续执行《建立医疗网第三期计划》、《老人长期照护三年计划》及《医疗网第四期计划》等方案。
“现在台湾养老行业面临的问题反倒是规范得非常细致、严格,让很多企业做的时候觉得门槛太高、成本太高,甚至规定到每张床位要多宽。”一位业者如是说。
香港养老制度是由养老金、日常生活、医疗、安全、养老机构及权益保障等多方面组成的复杂体系,其中养老金是核心问题。香港现有的养老金主要由3部分组成,第一部分是由“综援”(类似内地的居民最低生活保障)和高龄津贴(俗称“生果金”)组成,这部分资金由政府财政统一支出,以现收现付模式进行;第二“支柱”统称为“职业储蓄”,也就是香港的“强制性公积金”和“职业退休计划”,这是香港的两大资金积累型的养老金体系,也是目前香港养老金制度的核心;第三“支柱”是“个人储蓄及家庭资助”,香港市场上有丰富的养老投资理财产品,在职人士拥有多种选择为自己的养老投资。
有了这三大“支柱”,香港的养老金体系既建立了累计制的个人账户,又建立了社会养老金的公共统筹账户,兼顾了 “公平”及“效率”两大核心需求。
不过,由于香港生活成本很高,现有的养老制度也并非完美无缺,老年人想实现安心养老,在制度的保障上,还有很长的路要走。
台湾长庚养生文化村探索医养结合、社区养老的方式。安排丰富多彩的文体活动,激发老年人的活力。
养老服务:专业性强 细节贴心
医疗是养老体制中的一项重要内容,香港的公共医疗服务较完善,如果老人有需要,可以去公共医院排队。公共医院很便宜,水平也很高。如果是急病,公共医院视情况处理,但如果是慢性病,就会处理得慢一点,能承担的可以去私人医院。但目前私人医院收费高昂,很多人难以承受。
此外,香港还高度重视养老服务人员的专业化,有专门的《社会工作者注册条例》,对于养老服务的社工做出了详细规定,当中要求只有接受过专业训练的注册人员才可申请养老机构专业岗位。目前香港从事养老服务的人员约3万人,其中专业社工约占50%。政策的监管确保了养老服务的质量,同时提高了养老服务专业人员的地位。
一位从事老人护理工作多年的专业人士亲身经历了香港人养老观念的变化:“上一辈人会觉得送父母去养老院是非常不孝的,觉得是生离死别一样,但是这十年香港人的养老观念发生了很大变化,要是因为养老院的透明度高了,开放式的探访时间和管理可以让家人更方便探访,新一代的港人有更多的途径了解养老院的状况,院舍自身管理质素也提升了很多。”
而在台湾,90%经营养老机构的企业都不是开发商,而是医疗机构延伸出来的。比如长庚就是先做医疗,经营了几十年后觉得老年是一个趋势,就开始做护理院、老年住宅,建造标准是美国提出的CCRC概念,即“持续照顾功能的退休社区”,包括从紧急医疗到慢性医疗到康复护理,从健康到半护理至护理甚至临终关怀,健康老人住进来后就不用担心以后去哪里。
一位台湾业者一语道破大陆某些养老开发项目的弱点:“卖得不好是因为都把精力放在硬件上,开发商以为只要有无障碍公寓、有扶手、有护栏就行了,但不够。”他认为,真正能吸引老人的,一是医疗健康保障,二是丰富有趣的新生活。“老人住进来是选择新的生活方式,而不是买房子。”所以硬件60分就够了,要在硬件的基础上增加服务。一是健康的服务,二是生活的服务,都是“细功夫针线活”。
今年重阳节当天,台湾新北市立联合医院举办“高龄体验营”活动,让新进药师和实习生们体验高龄患者看病时身心上的种种不便。
养老关怀:敬老爱老 从“心”出发
敬老爱老是中华民族的传统美德,而现代人工作节奏快、生活压力大,成年人大多不和父母住在一起,造成亲情淡薄、照顾缺失,在全社会范围内不断举办各种活动,强化敬老、护老意识十分必要。自2010年起,台湾教育部门将每年的8月份第四个星期日定为“祖父母节”,希望通过这个节日让祖孙间多些互动,推广重视孝道伦理的观念。比如前两年的祖父母节,有数百名年轻的志愿者在台湾各地火车站充当起“临时孙子”,为过往老人家抬行李,忙得不亦乐乎。
而在今年的重阳节前夕,台湾新北市立联合医院举办“高龄体验营”活动,让新进药师和实习生们体验高龄患者看病时身心上的种种不便,学习如何提供更贴心的服务:戴上老花眼镜、塞上音阻耳塞、身着负重背心、弓背拄拐跑上跑下……年轻的医务工作者们实实在在体验了老人的就诊之苦,深刻领悟到“有一天,我们也会老,对老人一定要有同理心。”
其他各行各业也喜迎重阳节,在台湾各地举办了敬老、爱老活动,出台了一些针对老人的优惠措施,比如台北捷运公司在重阳节当天推出“65岁以上长者可免费搭乘台北捷运及猫空缆车”活动,新北市推出“敬老献艺歌仔戏”,让老人们欢喜过佳节,高雄市则以“幸福老玩童、活力在高雄”为主轴举办一系列活动,让老人们分享晚年的幸福生活。(图文综合:新华网港澳频道)
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