突发公共卫生事件具有突然性、复杂性和不可预测性等特点，能否及时预判、果断决策、科学管控，关系到医疗机构疫情防控和诊疗工作平稳运行。我国历经数次重大突发公共灾害事件，比如2003年抗击“非典”、2008年汶川地震、2010年玉树地震救灾等，2014年还援外抗击“埃博拉”，各级医疗机构积累了宝贵经验，应急处置能力不断提升。

 

　　新冠肺炎疫情爆发以来，全国范围内打响了疫情防控阻击战。在疫情防控的一线救治过程中，普遍存在收治床位、医护力量、医疗物资等“三大短板”。此次疫情正值春节前后，由于企业停工、物流停运、原材料供应不足、各地防护物资分布失衡及地方物资管控等原因，导致医疗机构医疗物资短缺的矛盾尤为突出。

 

　　“兵马未动，粮草先行”。医学工程部门作为医疗机构物资供应的归口管理部门，如何快速启动应急采购机制，多渠道筹集医疗防护物资，对于保证医护人员自身安全、提升战斗力并打赢防疫阻击战具有重大意义。因此，笔者结合近期物资供应过程中的体会，对目前物资供应中存在的问题以及几点思考进行归纳整理，仅供同行交流。

 

　　物资采购工作历来具有原则性强、政策规定多、敏感度高等特点，如果按部就班，准备不足，往往容易造成采购失败以及断供的风险。归纳起来，容易出现的问题主要包括：

 

　　一、疫情形势把握不准，思想上重视不够。1月以来，各级医疗机构陆续加强发热门诊的诊治力度，但对于疫情发展趋势把握不准，特别是对于物资储备明显滞后。部分医学工程部门介入较晚，未及时关注疫情发展情况，思想上没有引起高度重视，仍然按照春节期间消耗量进行备货，错失了防疫物资储备的黄金时间。

 

　　二、采购决策不够果断，应急采购机制不畅。随着疫情不断发展，各级医疗机构加强防疫物资采购与储备，重点保障发热门诊及隔离病房的物资供应。但部分医疗机构未启动应急采购模式，采购程序复杂，未建立医务、感控以及医工部门的协同决策机制，防护物资无法快速到位，延误了采购进度。

 

　　三、物资发放未精准化，分级防护落实不到位。疫情爆发初期，各级医疗机构物资较为充足，各科室仍然按照常规领用和发放，科室存在防护不足或者过度防护并存等问题，个别单位还存在浪费现象。物资发放不够精准，使用不够合理，导致防护物资未能发挥最大效益。

 

　　四、培训宣教组织不力，全员参与意识不强。由于对于物资供应相关政策宣教不足，部分科室缺乏全院“一盘棋”思想，各自为政，存在多领物资囤积等现象。由于缺乏防护服、防护口罩等相关物资使用培训，各科室没有做到人人参与，物资管控无法形成合力。

 

　　五、应急采购不够规范，安全底线把握不牢。防疫物资中的防护服、医用口罩均为二类医疗器械，质量的好坏关系到一线医护人员的人身安全，安全底线一定要把牢。特别是在国家允许应急采购国外相应标准的情况下，务必要认真研究对照国内外标准，购买质量可靠的防护用品，为一线医务人员提供可靠的保障。

 

　　针对目前存在的问题，结合我中心实际工作中的一些做法，提出以下几点思考和建议：

 

　　一、传达学习上级文件，健全防疫组织机构。各级医疗机构一定要及时成立防疫相关组织机构，应将医学工程部门纳入工作小组并参加工作例会，把握最新形势，及时落实相关防控要求。医学工程科应及时关注国家或地区卫健委网站，收集汇总上级下发关于防疫物资采购与使用的相关文件，形成《新冠肺炎疫情防控物资管理使用规范汇编》，及时组织传达领会相关精神，积极主动开展工作。

 

　　二、关注疫情发展趋势，及时启动应急采购。医工部门应根据疫情发展情况，及时甄别，果断决策，及时启动应急采购机制。对于稀缺物资采购，可先口头汇报，边采购边完善手续，“宁可准备过头，不可准备不足”，广泛动员发动各种力量，多渠道千方百计筹集物资。比如，本中心研究编制了《防护物资应急采购快速指引》，及时研究国外物资标准，在国家政策允许范围内，及时采购国外物资替代使用。同时，还较早开通了接收物资捐赠通道等。

 

　　三、物资实施精准供应，持续加强检查督导。结合分级防护要求，医学工程科应联合感控部门共同制定物资发放标准，实行物资精准化供应，可以按照每人每天用量精确计算，经感控科审核、分管领导审批后，由医工人员每天配送到发热门诊和隔离（留观）病房，确保每一件防护物资用于防疫一线。医务部、护理部应组织抽查各科室二级库房以及使用情况，加强监督检查并建立通报制度。

 

　　四、加强人员培训宣教，浓厚合理使用氛围。定期组织人员培训与宣教，做到人人知晓，只有全员参与，才能将各级政策规定落到实处。经过不断培训和宣讲，各科室能够更加正确对待疫情防控工作，缓解了恐慌情绪，过度防护问题得到有效缓解，各个科室积极投入到物资筹集工作之中，缓解了医学工程部门的压力，形成了良好的共同抗“疫”的氛围。

 

　　五、灵活运用政策制度，把牢质量安全底线。尽管是应急采购，但是各类资质审查工作丝毫不能松懈。同时，应及时学习掌握审计、纪检相关要求。比如，针对市场价格波动大的问题，军队系统“允许不同地域、不同时段物资采购价格存在差异，个别超出预算的可先采购后追加”，为物资采购提供了政策依据。当然，紧急采购中不得借应急采购绿色通道搭车采购非急需物资。

 

　　2月14日下午，中央全面深化改革委员会召开第十二次会议。习近平主持会议并强调，要建立国家统一的应急物资采购供应体系，对应急救援物资实行集中管理、统一调拨、统一配送，推动应急物资供应保障网更加高效安全可控。改革的号角已经吹响，各级部门应该立足本职岗位，主动谋划思考，树立大局意识，在做好本单位物资筹集的同时，应积极支援武汉抗疫一线救治工作，使有限的防护资源发挥最大的作用。疫情面前，每一位医工人应科学谋划，主动作为，为打赢这场疫情防控阻击战贡献一份力量。

 

　　新冠肺炎疫情爆发以来，全国范围内打响了疫情防控阻击战。为指导使用医用防护物资，国家主管部门陆续下发了相关指导性文件。各级医疗机构医学工程部门作为医疗机构物资供应的归口管理部门，积极掌握学习相关政策文件，对于物资供应科学有效开展，具有重要的指导意义。本报特邀陆军特色医学中心医学工程科收集整理了《新冠肺炎疫情防控物资管理使用规定汇编》，供相关人员快速下载学习。

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