美国应对灾害始终遵循“充分准备、统一指挥、多级响应、协同合作、灵活应变”这一基本原则，相应地，联邦政府采购平台也力求实现“平时服务，灾时应急”，即平时为联邦机构提供服务，遇重大疫情灾害时全面开放，地方政府可以按图索骥，迅速完成采购任务，避免仓促寻找货源导致供不应求，同时防止供应商待价而沽，实现国家层面对重大灾害的统筹应对，从而通过这样一整套较为完整的应急采购管理体系，有效减少灾发地政府因货源信息不足而造成的物资短缺和采购延误。与此同时，美国的公共采购平台还具有产品种类齐全、灵活性强、经济节约等突出优势，主要表现为协议供货的应急货物和服务项目品类完备，且均标注功能、型号、颜色、价格、数量、质量等级、制造商、经销商等信息，大多附有图片，一目了然；而由于产品价格、交货时间、配套服务等要件已在协议供货合同中约定，采购实施时不需要再执行繁琐的政府采购程序，也可以大大节省疫情突发状况下的采购时间和询价成本。

 

 

　　而当疫情真正来临，美国政府同样力图从公共采购入手，采取系列预防及应对措施以确保医疗物资供应的畅通性与全覆盖，其中最行之有效的做法就是订立关于重大疫情疫苗采购的预先采购协议（APA）。所谓的重大疫情疫苗《预先采购协议》（APA），即在预先设定的重大疫情触发之前，通过签订“休眠合同”的形式，保持疫苗生产商与政府之间采购合同的休眠和不可执行性，直至疫情真正发生时采购合同立即激活，由此实现疫苗供应的无缝对接；在此基础上，APA协议条款的广泛性还允许政府在疫情防控过程中保留一定的疫苗剂量，以预备可能尚未出现的变种疫情。2009年3至4月，北美洲发现甲型H1N1流感，鉴于疫苗等应急医疗物资在疫情应对中的极端重要性，美国政府决定立即激活预先采购协议，从而确保重大疫情之下的疫苗供应、实现整体疫情防控能力的不断提升。

 

　　从供应商方面来看，以葛兰素史克等制药公司为代表的多家疫苗供应商均已做出承诺，将通过APA协议形式来实现疫苗供应的全方位政府对接，并确保对预先采购协议的严格遵守和高度落实。2009年世界卫生组织对流行性流感疫苗生产商的一项调查结果表明，当被问到是否愿意为联合国机构采购而预留10%产能时，受访的25家疫苗供应商中有14家表示无法满足该要求，关键原因就是企业自身较大程度地受制于APA协议，即无论在疫苗供应的时间还是数量方面APA协议国都处于优先级地位。由此，APA协议对于疫苗供应商的高度约束性和参与供应商对预先采购协议的极度重视与遵守程度可见一斑。

 

　　从政府角度来看，尽管通过APA储备的流行性流感疫苗仅在疫情爆发期间进行释放，但在“休眠期”内政府仍需定期支付重大疫情预备费用以维持合同的存续，即美国政府通过每年支付一次“流行病预备费”的方式来长期维持APA协议供应商的常规性日常履约，并确保疫情突发时的疫苗稳定供应。

 

　　参考文献

 

　　[1]Mark Turner.Vaccine procurement during an influenza pandemic and the role of Advance Purchase Agreements:Lessons from 2009-H1N1[J].Global Public Health,2016(11)3:322-335.

 

　　[2]Alba María Ropero-Álvarez,Nathalie El Omeiri,Hannah Jane Kurtis,M.Carolina Danovaro-Holliday&Cuauhtémoc Ruiz-Matus.Influenza vaccination in the Americas:Progress and challenges after the 2009 A(H1N1)influenza pandemic[J].Human Vaccines&Immunotherapeutics,2016(12)8:2206-2214.