看到这个题目，肯定很多朋友会跳起来问：无论是医疗服务供应方的多样性，还是健康保险公司的实力，还是各种技术创新、互联网医疗创新，美国无一不是走在世界前列，在美国医疗领域自由市场，组织效率如此之高，你为什么说他是个“坏榜样”呢？难道他不值得中国学习吗？

　　别着急，这里并不是要否定美国的医疗体系。对于中国来说，要借鉴某一体系的经验，首先要看鞋子穿在脚上合适不合适。我们可以仔细想想，一个人均GDP达到54629美元的发达国家和一个人均GDP不过7590美元的发展中国家究竟在哪些层面有可比性？一个医疗支出占GDP总额17.5%的国家，和一个刚刚建立全民医保体系、医疗支出占GDP总额5.5%的国家，在哪个维度上可以去比较？

　　来看看美国医疗体系的整体结构。根据Health Affairs的数据，2014年美国医疗支出30313亿美元，占整个GDP的17.5%，当年美国GDP总量为173481亿美元，其中自掏腰包的支出为3298亿美元，占支出的10.8%；美国总人口3.18亿，人均医疗支出9523美元，人均GDP为54502美元。2014年，美国医疗支出比上年增长了5.3%，超过2013年2.9%的增幅。

　　私立非营利性医院为主力军，同时医疗预防体系薄弱

　　从医疗服务供应体系来说，美国的基层医疗全部由私人开业的家庭医生来完成，这些家庭医生的初级医疗保健服务，往往包含在某一个医疗保险的网络内，担当健康守门人的角色。

　　从医院的床位资源看，美国只有15%的床位属于政府举办的公立医院，约70%的床位属于私立非营利性医院，约15%的床位属于私人营利性医院。根据美国The American Hospital Association 2016年的数据，美国一般医院（除监狱医院、大学医务室等）数量为4926家，其中政府举办的医院为1003家，占医院总数的20.3%；私立非营利性医院为2870家，占医院总数的58.2%；私立营利性医院为1053家，占医院总数的21.3%。

　　从资源上看，美国社会办医数量占80%，但私立非营利性医疗机构居主导地位。美国对医院的所有制保持开放态度，不像日本那样，禁止私立营利性医院。在自由和宽松的环境下，美国医疗服务提供方包括：医院、自由执业的各类医生集团、个体诊所、合伙诊所。