政府采购信息报/网记者日前从江苏省常州市武进区政府采购中心了（以下简称“采购中心”）解到，为了使全区二级以下医疗机构中药饮片和耗材采购实现规范、高效，进一步扩大医药集中招标采购的范围，更好地惠及民生，从2012年开始，武进区率先在全省范围内对全区各公办医疗卫生机构所有中药饮片及部分医用耗材进行集中采购。截至2018年底，采购中心共采购中药饮片1210种品规和部分医用耗材45种品规，服务对象包括全区33家二级以下医院，涉及用药百姓100多万人。

 

　　“由于采购项目专业性强、面广量大、供需关系复杂，区委区政府交予我们的这项事关民生民意的工程对中心人员来说是严峻考验。”据采购中心相关负责人介绍，为圆满完成武进区医药集中采购任务，使医药采购走上正轨，采购中心工作人员在实践中探索前行，通过采取以下多项举措，逐步规范了武进区医疗机构医药购销行为，合理降低了虚高的医药价格，进一步保障了医药质量。

 

　　一是研究制定集中采购目录，确保采有所据。由于医用耗材种类繁多，技术性较高；中药饮片更是规格多样，名称不统一，这让“采什么”成了一道难题。为此，采购中心抓住重点，对一些用量多、金额大的品目进行批量集中采购。采购中心对全区33家医疗机构近三年所用的中药饮片和医用耗材的历史数据进行了采集，数据采集完成后，按照《江苏省中药饮片炮制规范》，参照江苏省耗材目录及其他省市比较完备的目录，结合各医院上报的信息和反馈的意见建议，并多次邀请医药行业专家对目录进行指导修正。从启动编制到目录敲定，前后历时半年，确定中药饮片目录共720种1210个品规，医用耗材目录22 类 2122 种品规。武进区开展采购的中药饮片达到了全覆盖、医用耗材选取用量大的45个品规的低值耗材进行。

 

　　二是制定出台各类政策文件，确保采有法依。由于武进区开展医用耗材、中药饮片集中招标采购时间较早，尤其是中药饮片在全省、乃至全国都属于凤毛麟角，基本没有多少成熟的经验可以借鉴。采购中心为严格规范有序地开展好这项工作，组织专门同志进行医用采购各级有关文件精神的系统性学习，做到知法、懂法、用法，不违法。最终编制并出台《武进区药品与医药耗材集中采购实施办法》、《武进区药品与医用耗材集中采购标后管理办法》等规定，确保了此项工作的依法有序开展。同时在招标文件编制过程中，从项目标段的划分、各采购品规招标控制单价的确定、综合评分办法的设置等各个环节都做了细致研究考虑，通过多年来的不断完善，目前已基本形成武进区医药采购规范化采购文本。

 

　　三是开展专家组建培训工作，确保评审质量。由于武进区率先开展此项工作，专家库中缺乏此类专家，为确保项目的顺利实施，采购中心联合卫生局、药监局等多部门积极做好专家成员的遴选工作，根据职称、工作年限、专业类别及管理经验等多个方面进行综合考量，最终建立了武进区医药采购专家库，库中成员拥有副主任以上职称人员34位、涉及医院科室12个。同时，由于中药饮片的自身特性，饮片的形状、药性、质量、产地等难以统一的问题，采购中心请“专家给专家上课”，通过课件、案例等多种形式传授了中药饮片的概况、检验依据、真假优劣药材的鉴别方法，提升了评审专家的识别能力。

 

　　四是推行“双盲”评标办法，确保公平公正。“双盲”评标是医药采购过程中确立的关键性措施，采购中无论是抽取样品还是递交样品均采用“双盲”评分。事前将样品上的生产、经营企业的信息全部屏蔽掉，代之以数字编号，使评委不知道所评企业的具体信息，完全凭借产品的质量进行打分；企业也不知道是哪个评委对他的产品进行打分。在样品评分结束之后，再按照数字编号找到所对应的企业，将分值与之一一对应。采用“双盲”评审的方法，最大程度地减少人为因素的影响，有利于提高评审质量。

 

　　五是实地考察、科学抽样，确保货真价实。事先，由采购中心和卫生部门组织专家进行商定，按照采购量大、品规常用的原则确定样品范围。确定后，采购中心和卫生局、药监局组织相关人员，赴供应商产品临床使用单位抽取样品，并指派有关人员全程监督，对随机抽取的样品进行现场密封，由使用单位加盖公章或由经办人在封口上签名。递交样品由供应商在投标时自行提供，抽取和递交的样品分别作为评分依据。

 

　　六是标前、标中、标后全程监督，保障履约质量。经过6年来多轮次的集中采购，结合武进区制定的标后管理办法，从第二轮医药采购开始综合评分的组成部分增加了信用方面的考评（合同履约）。采购中心专门建立了中药饮片样品保存室，保存的中标样品主要用于后期每季度的标后考核比对。采购中心会同卫生局、药监局、专家等组成医药采购标后管理小组，对上一轮中标企业的履约情况进行考核，运用考核结果与新一轮采购的评分标准挂钩，以增强中标企业标后履约责任性，防止今后出现高标准采购、低标准配送现象发生，这种全程监督，使采购的产品质量得到了保障，让老百姓吃上放心药。真正建立起了“质优价廉者中标→中标者守信度高→守信度高者更具竞争力”的良性循环机制。

 

　　七是软硬件设施有力提升，保障管理规范。网上交易和管理，不仅方便各医疗机构医药采购工作，缩短采购时间，加快产品流通，同时可以加强各级部门对各医疗机构医院采购和使用的远程、异地管理，提高管理效率。因此采购中心高度重视医药采购管理和交易平台的建设工作，开发完成了“武进区中药饮片及医用耗材网上采购系统”，系统主要使用方有卫计局、交易中心、采购医院、中标供应商四方，功能包含计划报送、受理、供货、监管、统计结算全过程，真正做到让大数据为信息化铺路。

 

　　据悉，武进区中药饮片和部分低值耗材实施集中采购后，解决了同一供应商同一产品在不同医疗机构的价格和规格不统一等问题，药品配送更加及时和方便，有效降低了药品的价格，其中医用耗材平均让利幅度超过30%，中药饮片折扣率低至50%，达到了惠民于百姓的预期目标。同时，实施集中采购后，除了在事前由专家在采购时把关供应商样品外，事后会同主管部门和相关专家对供应商配送的产品进行标后常态化考核管理，并将结果运用于下次采购，还有效遏制了供应商以次充好的行为，提高了产品的质量，保障了百姓的用药安全。