城市核心区养老床位贵，甚至“一床难求”；边缘区域资源相对多，但空置率高，专业护理人员也显不足；新兴起的老年餐桌、居家养老，概念新，实际困难却也不少……近年来，随着人口老龄化压力日趋增大，关于为老服务体系的讨论探索方兴未艾。

    陕西作为一个未富先老的西部省份，这份压力不可谓不大。统计显示，截至2013年，我省60岁以上人口为557.87万人，占到总人口的14.83%。这意味着，在三秦大地上，你身边每碰到的15个人中，就有一个是老人。亲朋不在身边，子女忙于工作，老人的生活照料怎么办？即使愿意住进敬老院、养老院、老年公寓的老人越来越多，但“身边资源够吗”、“服务怎么样”都让人牵心。

    很多家庭倾心于公办养老机构，认为踏实靠谱、便宜干净。但记者调查显示，我们身边来自民办的养老机构更多一些。围绕社区，一些老年餐桌、阳光家园、日间托养等新型养老方式尝试，也多有民间资本投入的身影。在公办资源不够的情况下考虑如何满足养老需求，“政府向社会力量购买服务”给出了很好的路径。

    政策我省将初步形成购买服务平台和机制

    去年下半年，国务院办公厅出台《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》，决定在全国推广政府购买服务。上个月底，我省紧随其后拿出相关意见，明确在“十二五”期间，将首先在基本公共服务领域推开这项工作，涉及五大领域的50多类型项目将逐渐交由社会力量承担。两年内，初步形成统一有效的购买服务平台和机制，相关制度法规初具雏形；到2020年，在全省基本建立比较完善的政府向社会力量购买服务制度。其中，养老服务作为社会关注焦点，被人们翘首以待。

    现状我省政府购买养老服务起步早

    事实上，在我省，政府拿出政策支持民营养老机构建立经营，支持民间组织开发各种服务，然后掏钱将这些服务购买过来，帮助老年人安度晚年，不是没有，只是以前叫探索、试点，一直以来，存在着起步早、拓展慢的问题。为实际推广进度，连续几日，记者以西安养老市场为例，进行了摸底调查。

    多数“老年餐桌”运转遇瓶颈

    老年餐桌，是针对老人展开日间照料的一种，因为能够在子女忙于工作时解决老人的吃饭问题，解决部分困难老人的生活难题而红极一时。2009年，碑林区中铁一局社区“夕阳红”老年餐桌正式启动，在这个老年人口众多的社区赢来交口称赞。5年后的今天，记者再次走访，这里的老年餐桌仍在正常运转，社区主任吴永乐告诉记者，老年餐桌所拓展的送餐服务已惠及多位行动不便老人，在送餐过程中还可以帮助社区及时掌握一些“空巢老人”、“孤寡老人”的情况。但是，并不是所有的老年餐桌情况都这么喜人。

    导致“老年餐桌”未盛先衰的原因有很多，运营成本高压力大、个性化服务开发不够、硬件场地受限被提到的最多。对政府购买服务概念不清

    采访中，有不少养老机构尚未触及“政府购买服务”。近几年，未央区在机构养老服务方面一直做得不错，但记者走访了北郊石化大道上汉唐敬老院、西安中慈老年公寓、长乐宫老年公寓等几家不同规模大小的养老院后发现，这些养老机构目前多数还未涉及政府购买养老服务内容。

    在碑林区，类似情况也存在，记者随机咨询的金秋老年公寓等几家养老中心，回应多是“还不清楚”、“还没收到信息”。

    未来竞争大幕拉开市场正伺机而动

    尽管如此，全省开始大范围推广政府购买服务带来的机遇毋庸置疑。眼下，莲湖区如亲居家养老服务中心正在申请办理由中央财政购买服务的相关事项，希望承接上门向老人提供康复的服务。

    根据了解，2014年中央财政支持社会组织参与社会服务项目在莲湖区包含为140名孤寡、特困、失能、半失能、空巢老人和重点优抚对象提供免费的生活照料、基础保健、心理慰藉和特约服务等上门服务；为910名经济困难、行动不便的老人提供免费上门体检和健康指导；为50名脑中风后遗症（患病半年内）老人提供免费上门康复护理等。

    “这项服务中包括对服务对象的专业评估。”莲湖区服务中心李小芹告诉记者，政府对养老服务的购买就如同杠杆一样，撬动了养老服务的模式，使服务径口变大，养老服务组织增多，加速了社会养老服务的成长速度。但是放眼全省的政府购买养老服务情况，像自己这样的情况并不多。

    “目前，我省政府在购买养老服务方面投资的还是相对较少，服务体系相对于北京、上海等城市还不甚成熟。比如，上海目前是政府购买服务最成熟的地区，2013年，超出1%的财政收入用于了购买养老服务一项。此外，对于服务对象不做评估，很难达到与服务人员的精准对接。”正因为不足，才有发展空间。对于敏锐的市场来说，自我省拿出《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》以后，闻风而动的竞争业已开始。

    首席记者赵蕾实习生李童阳