私立举步维艰，公立床位奇缺

      11月24日下午，已接近退休年龄的陈同兴来到了广州市开发区宏明路的“爱心托老院”。

      他不是为了自己，而是为了他的母亲而来。他的母亲已经83岁，在半年前经历一次中风后，基本上失去了自理能力。在与家人商量后，他决定把母亲送去托老院。

      他有自己的苦衷：“我与妻子都要上班，没有时间照顾老人。”

      但在考察了几所托老院后，他发现要给母亲找一所合适的托老院并不容易。一些私立的老人院无论是设施还是环境都很一般，但收费并不便宜，而按他母亲的护理级别，最低都要1800元每月。而每月1800元对于陈同兴来说，是个很大的负担。

      在陈同兴为母亲找一张合适的养老床位之难的背后，却是私立养老院的生存之难。事实上，在广州甚至整个中国，养老院行业还停留在非常初级的阶段。一边是对居民来说相对偏高的养老收费，一边是许多私立养老院入住率偏低，造成亏损。

      找一张床位很难

      爱心托老院在宏明路一栋商业楼的二楼。院长陈君如是一名退休医生，几年前，他租下了整个二楼，办了这所托老院。

      托老院里现有46个床位。这些床位大部分由半人高的墙体隔开，人站在边上，可以看到小隔间里的床铺。看着那些小小的床铺，你会觉得这一切与托儿所很像。大厅的西面有几个独立房间。住房间要加收200元每月。

      这所托老院入住率算高的，超过了一半，有26位老人。托老院有个“医疗室”，但很简陋，“只能治一下小感冒，或开一些止痛药”，“或量一下血压”。

      一名工作人员介绍说：“这些老人都来自附近的居民家庭，在这里的老人都已经超过70岁了，都有各种各样的病痛，心脏病、高血压、中风等等，需要人看护，其中一些吃饭、洗澡都要我们帮助。他们的家庭难以照顾他们，便被送来这里了，他们的家庭离这不远，家人也可以经常来看望。”

      照顾这26位老人的有6名护工，其中包括三位退休老人。

      陈同兴来到时，时间是下午五点，老人们正等着6点开饭。他们聚在一个小厅里围着一台电视看着。

      陈同兴说，这是他在广州市萝岗区所见到的最简陋的托老院。但收费并不低。仅三级护理，就是说老人完全能生活自理的，收费为1100每月；二级护理的，每月收费1500元，而一级护理则每月收费在2000元以上。

      可能是看出了陈同兴对这里的条件不太满意，院长陈君如对他说：“托老院下个月就要搬迁了，将搬到新塘镇南村大道那边，那边环境要好很多，老人们都将能住进房间里。”

      离开爱心托老院后，陈同兴又到了10公里外另一所老人院，由萝岗街街道办开的一所养老院，颐憩园。那里的环境比“爱心托老院”要好很多，但收费也贵一些。

      私立养老院运营困难

      陈同兴在开发区里的一个事业单位工作，没有编制，妻子则是一所民办小学的教师，两人收入都不算高。他有一个儿子，大学毕业后去上海工作，在上海成了家。

      如今他请了一名从农村来的妇女护工住在家里照顾他母亲，每月1600元，包吃包住。将母亲送往养老院的费用也是差不多。

      这笔开销对他来说是一项很大的负担。他说：“我母亲是农民，没有退休金，这笔钱只能由我承担，而这是一笔不小的开销。将来我退休了，所得的退休金也付不起这每月2000元的收费，而这一天已经不远了。我今年52岁了，再过几年，我退休时，如果我母亲还在的话，钱肯定不够用，或许将来需要儿子帮忙养老。要不，只能期望找到收费更为便宜的养老院。”

      他的话表达出渐渐老龄化社会里的中国沉重的养老现实。但找到更为便宜的养老院并不现实。因为在“康宇养老院”的麦娟看来，如果她的养老院收费再低的话，就办不下去了。

      康宇养老院位于广州市海珠区南华中路，是一栋四层高的楼房。康宇养老院成立已经将近10年，因而医疗、服务配套设施相对完备。

      康宇养老院麦娟（化名）说：“如今我们养老院的入住率只有40%，勉强可以支撑。收费再低的话，我们就办不下去了。康宇的开支主要集中在两块，一是运营费用，其中这栋楼的租金是最大的一块，另外是护工的工资。今年我们给护工工资已经涨了两次了，平均达到了每月2500元，但仍然很难招到人。”

      康宇养老院近20位护工中，几乎全是40岁以上的中年妇女，这些妇女大多来自农村，没受过医护专业培训。而就是这些并不专业的护工，离职率却达到了30%。

      与康宇养老院的入住率40%对应的是，每天，到康宇养老院来咨询的老人有5—10名左右，但当听说每月收费高达2000元时，都失望地离开了。

      入住率不高导致营收低，为了做到收支平衡，许多养老院只能维持较低的营运水准。而这也是广州一百多所私立养老院的共同困境。

      麦娟说：“降低收费是不可能的，除非得到政府的更多补助。”

      2012年5月出台的《广州市民办社会福利机构资助办法》，其中规定，非营利性民办社会福利机构，按下列标准给予资助：特级、一级护理的，每人每月补贴300元；二级护理的，每人每月补贴200元；三级或其他一般护理的，每人每月补贴150元。而营利性民办社会福利机构按照下列标准给予运营资助：特级、一级护理的，每人每月补贴200元；二级护理的，每人每月补贴150元；三级或其他一般护理的，每人每月补贴100元。

      麦娟说：“其实施情况还是比较好的，但是，这点补助远远不够，并不足以让更多老人住进养老院去。我希望，政府能够帮我们更多，例如帮我们付一些楼租，帮我们培训护工，或者补助我们购置医护器材等。”

      公立养老院床位奇缺

      陈同兴也尝试过了解广州市公立的养老院，那里的收费与私立养老院差不多，但环境与医护设施却好很多。

      但他一连找了好几家公立的养老院，发现都是没有床位空缺。

      陈同兴说：“如收费差不多，我肯定选择公立养老院。但公立养老院可谓一床难求，都要排队，有的甚至好几百人在排队等床位，需要等上一两年。但无论是公立，还是民营，高达每月2000元的收费是一笔很大的支出。”

      与陈同兴为母亲的养老费而苦恼的是，大部分私立养老院都处于维持经营或微利状态。

      叶志良是深圳南山区敬夕阳颐养院的经理，他正在为自己养老院的一辆已经跑了11年的汽车犯愁，他说，现在这个车已经用了十一年不能再用了，包括开办到现在，他们院很多设施都是一样的，到十年都是要更替的，但他哪里还有那么多资金投进去呢？

      江西省赣州市添立养生院的院长李玲玲，则苦恼于月薪3000仍然招不来护理工，苦恼于办了3年的养老院仍然只有20%的入住率，而为了维持这个养老院，她已经往里投进去了差不多600万元。

      而上海浦东沈庄绿园养老院的院长王林珠，她每天超过一半时间都在养老院处理日常工作，当过医生的她，还要兼做护理工的工作照料老人，当前，最让她心烦的是养老院每月要亏损七八千元，这家成立了10多年的养老院，是否还能撑下去，她不知道。

      他们的困难，正是所有私立养老院的困难。而困难的背后，却是我国正快速步入老龄化社会的现实。

      就在2010年，中国60岁以上老年人口已占总人口的12.5%。此前的2009年，中国老年人口净增725万，达到1.6714亿。而全国80岁以上老年人口达1,899万，且每年以100万的速度增加。

      来自国家人口和计划生育委员会的消息称，到2015年，中国人口将增至13.9亿，60岁以上人口将突破2亿。

      严峻的养老形势给中国带来了挑战，因为中国应对人口老龄化挑战的经济基础、养老保障制度和养老服务体系还比较薄弱。