9月16日，记者从四川省卫生计生委获悉，省卫生计生委、省委宣传部、省发展改革委等6个部门近日联合制定出台《关于建立完善分级诊疗制度的意见》，从今年10月起，四川省将全面实施分级诊疗制度。通过建立合理分级诊疗制度，实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”，能使有限的医疗资源得到合理利用，从而缓解群众“看病难、看病贵”难题。

    3年内补足配齐基层卫生人员

    分级诊疗制度的核心在于实现基层首诊，基层的人员与技术能否让群众放心是首诊的关键。

    为此，四川省将加大基层卫生计生事业单位人员公开招聘力度，3年内按核定编制和岗位补足配齐人员。力争在2015年实现每万名城市居民拥有2名全科医生，每个乡镇卫生院拥有1名全科医生。

    四川省将支持县级医院专科建设，并引导城市大医院在职医务人员全职或兼职到县级公立医院工作。建立起以省部级远程医疗中心为核心，连接市（州）和（或）县级医院的远程医疗系统，当在基层就诊的病人出现病情变化时，优先鼓励通过远程会诊、远程监护、远程手术指导等方式紧急处理。

    加快推行社区（乡、村）医生与居民建立长期稳定的契约服务关系。每个市（州）选取3-4个县（市、区）开展社区（乡、村）医生签约服务，年底试点县（市、区）签约率达50%以上。

    除急诊外，未履行转院手续的越级治疗原则上不予报销

    医保政策加大向基层医疗机构倾斜力度，提高基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例，拉开县以下基层医疗机构和省、市医疗机构的起付线和报销比例差距。在新农合政策方面，完善县外转诊和备案制度，除急诊外未履行转院手续的越级诊治原则上不予报销。在城镇医保政策方面，对于按规定履行了转诊手续的参保人员转诊后住院报销比例提高3%－5%。

    双向转诊需征得患者同意

    在基层看病，发现是大病如何办？四川省将逐步建立起完善的双向转诊制度，使患者不同的疾病能在不同级别的医院治疗。每所基层医疗卫生机构应与2所以上二级医院签订双向转诊协议；每所二级以上医院应与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期或符合相关转诊条件的病例，转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。双向转诊时，须征得患者同意并充分尊重自主选择权，转诊应按照就近原则。（记者 石小宏）