12月22日，江苏省常州市武进人民医院中药饮片集中代配代煎服务项目在武进区公共资源交易管理中心（以下简称"武进中心"）圆满完成。这标志着武进在医药采购和政府购买服务领域取得的新突破。

　　合理设置供应商资质条件

　　中药饮片的特殊性在于患者买回后不能直接使用，需要再加工才能服用，而这一客观性便促使了代煎现象的出现。事实上，公众对中药饮片代煎有强烈的需求。医生给患者开具的中药饮片需要患者自行处理，大部分患者不具备炮制、煎煮等加工技术和条件，造成药效的流失，和时间、精力的浪费，这些客观事实都促使了中药饮片代煎现象的存在。

　　接受委托后，武进中心高度重视，专门组织有关人员对中药饮片代配代煎服务行业进行调研，并向药监、卫生部门和甲方多次商讨招标方式、供应商的资质条件、投标报价、项目要求等问题，决定采用公开招标采购方式进行采购。

　　根据常州市食品药品监督管理局联合常州市卫生局发文《关于医疗机构中药饮片集中代配代煎服务的试行意见》（常食药监通【2011】106号），武进中心合理设置供应商的资质条件。只有通过GMP认证的中药饮片的生产企业和通过GSP认证的中药饮片的经营企业，具有对每批次中药饮片有检测能力的，并在常州市食品药品监督管理部门和常州市卫生局登记相关信息的供应商才可参与本项目。供应商的资质条件相应的提高，一定程度上保证中药饮片的质量。

　　完善质量监管体系

　　本项目要求由医院的中医师开具中药处方 ，经医院的主管中药师审核后，通过医院网络平台将处方发送给供应商，再由供应商的专业人员对处方进行核对、登记、调配、留样、复核，然后运用传统的工艺方法煎制或熬膏，再按剂量袋装、配送。为了保证代配代煎中药质量，要求制定并执行各个岗位操作规程，对每个操作步骤都作出详细规定，并做好记录可供追溯。在调配处方时，处方中涉及到每一味中药饮片都须留样。同时，处方人的相关信息在整个流程跟踪标记，确保不发生差错，从配药到煎制全程均有监控录像，做到每个操作步骤都有记录存档，有质量跟踪。

　　医院不定期派专业技术人员到服务供应商进行抽查，抽查内容包括中药处方饮片的调剂、复核、代煎药的浸泡、煎煮和煎药药液的质量等全过程。医药采购标后管理小组组织有关部门和中药专家每季度对供应商履约情况进行考核，考核成绩将在行业内公布，并作为下一轮招标采购评分依据之一。中药饮片代配代煎服务的集中模式便于药监部门对中药饮片质量和煎药流程进行重点监控，从而保证了中药的质量，让老百姓吃上放心药。

　　节约医疗成本

　　据了解，本项目的成功尝试具有以下三大意义。

　　一是让老百姓吃上放心药。一张中医处方要发挥应有的治疗效果，不仅需要真材实料的中药或中药饮片还要中药配方人员精准的工作和中药煎药人员的规范操作。

　　二是中药饮片代配代煎服务集中模式是医药卫生体制改革的一项重要内容。

　　一方面，节约医疗成本。开展中药饮片代配代煎服务，医疗机构不需再设置中药库和煎药室，既能降低设施设备投入和人员配备，又降低了中药饮片配煎成本，是对中药饮片生产、流通、使用等多环节资源的重新整合，提高了医疗机构中医药服务能力和水平，大大降低医疗成本，推广集中中药饮片代配代煎服务是医药卫生体制改革重点内容之一。

　　另一方面，中药饮片代配代煎集中模式是完善药品"三统一"，保障中药材和中药饮片质量，保证老百姓用药安全、有效、实惠的重要举措。

　　三是中药饮片代配代煎服务拓展政府购买服务的题中之义。中药饮片代配代煎服务是购买药品和药品加工服务相结合的项目，在江苏省乃至全国都是尝试推广阶段。此项目顺利完成，是武进首次尝试在医疗卫生服务领域购买服务，也是切实加强和规范公共资源交易管理，扩大交易范围的重要实践，为进一步拓宽采购服务范围奠定了基础。

　　据悉，此项服务将在常州范围内逐步铺开，配送金额将达到三千万元以上，占到常州市中药饮片市场份额的10%左右。